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无论是在我们的日常生活中,还是在医学临床实验中,食物中毒的症状都是一种非常常见和众所周知的疾病。我相信很多人甚至都经历过这种疾病,我们都知道这种疾病会给患者带来巨大的伤害和痛苦,如果不及时治疗甚至会危及患者的生命健康。这里说的神经性食物中毒也是中毒的一种,需要我们提高警惕。
神经性食物中毒——疾病的起因
1.传染源:家畜、家禽和鱼类是传染源。细菌从动物肠道排出,牙孢子污染食物,肉毒杆菌在缺氧环境下大量繁殖,产生大量外毒素。
2.传播途径:主要通过肉毒杆菌外毒素污染的食物传播,多见于腊肉、罐头等腌制食品或发酵豆类、面制品。
3.易感性:一般易感性,病后无免疫力。
神经食物中毒-病理生理学
发病机制:肉毒毒素是一种神经毒素,主要被上消化道吸收。毒素进入小肠和结肠后,慢慢被吸收,胃酸和消化酶都破坏不了。因此,大多数患者起病缓慢,病程较长。肉毒毒素被吸收后,主要作用于脑神经核、外交神经、肌肉关节和植物神经末梢,阻断胆碱的释放,引起肌肉收缩和运动障碍,导致弛缓性麻痹。但肌肉仍能保持乙酰胆碱的反应性,静脉注射乙酰胆碱能恢复瘫痪肌肉的功能。病变主要是脑神经核和脊髓前角变性,使其支配的肌肉群瘫痪。脑膜有明显的充血和水肿,还有广泛的点状出血和血栓形成。
神经性食物中毒-诊断检查
1.流行病学资料:有食用可疑食物史,特别是腊肉、罐头等腌制食品或发酵豆类、面制品,同餐者集体发病。
2.临床表现:有特殊的神经系统症状和体征,如眼肌麻痹,吞咽、咀嚼、发音、呼吸困难。
3.实验室检查:可疑食物培养厌氧菌,分离致病菌。或者用动物试验检查患者血清和可疑食物中的肉毒杆菌毒素。
神经食物中毒-治疗计划
1.对症治疗:患者应严格卧床休息。进食后4小时内,患者可用5%碳酸氢钠或1: 4000高锰酸钾溶液洗胃,服泻药,做清洁灌肠,破坏胃肠常委吸收的毒素。吞咽困难的人应该使用鼻饲和静脉输液。呼吸困难者应尽快吸氧、气管切开、人工呼吸。还应根据病情给予强心剂、预防机会性细菌感染等措施。
2.抗毒素治疗:早期应用多价抗毒血清(A、B、E型)对本病有特效。必须在发病后24小时内或麻痹发作前注射。剂量为每次50,000-100,000 U—10。静脉或肌肉注射(或先做皮肤过敏试验,过敏患者先脱敏治疗),必要时6小时后重复给药1次,剂量相同。如果病原体类型已经确定,应注射同型抗毒素,每次10,000-20,000 U。如果病程已过2天,抗毒素效果差,但应继续注射,中和血液中残留的毒素。大剂量的青霉素可以破坏杆内的肉毒杆菌,防止其继续指肠。
相信大多数人对食物中毒都有一定程度的了解。但是,为了今后更好地预防和治疗这种神经性食物中毒疾病,有效地抵御其发生,我们仍然需要对这种疾病有更多的了解和认识,必须采取积极的预防措施。首先要注意这种病的病因,避免误食有毒食物,以防万一。