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在我们的日常生活中,人们会有很多机会接触到无机磷,因此无机磷中毒的可能性大大增加。当无机磷中毒发生时,如果处理不当和不及时,会造成严重的危害,甚至死亡。因此,了解无机磷中毒的治疗非常重要。让边肖解释无机磷中毒的治疗。
治疗方案无胃出血的口服中毒患者,必须在5小时内立即用1∶5000高锰酸钾溶液或0.1%硫酸铜溶液仔细洗胃,直至洗出液清澈无蒜味;如不能立即洗胃,可口服适量0.5%硫酸铜溶液(成人4ml,儿童减量),每15分钟一次,共2 ~ 3次,或直至呕吐(昏迷病人仍需洗胃)。必须注意的是,使用的硫酸铜溶液不能太浓。过量的洗胃液应大致相等,以防止铜中毒。也可以先往胃里倒适量的液体石蜡,然后用大量清水洗胃。洗胃后应连续几天给予硫酸钠或液体石蜡等泻药。因为吞服黄磷后2 ~ 3天粪便中仍可检出这种毒物,所以禁用硫酸镁,因为它能与氯化锌(磷化锌在胃中的产物之一)反应生成卤碱,引起中毒。液体石蜡能把磷溶解在里面排出体外,不被胃肠道吸收。不要使用其他油和脂肪物质,如牛奶,以防止磷的吸收。重症患者可静脉注射适量50%葡萄糖溶液和大量维生素C及保肝药物。出血时,根据病情选用维生素K。对乙酰氨基酚等止血药,剩下的就是输液。营养和对症治疗。如果吸入黄磷烟雾或磷化氢中毒,迅速将患病儿童移至空气新鲜处,并更换被污染的衣服;如果皮肤被污染,立即使用1%的硫酸铜溶液。用2%碳酸氢钠溶液或2%双氧水溶液冲洗皮肤;抢救肺水肿,其他项目按上述相关项目处理。
自救措施诱发呕吐
首先要用最简单的方法,即用手指、勺柄、压舌板、筷子、羽毛等钝器刺激咽后壁,引起反射性呕吐。也可用2~4%生理盐水或轻肥皂水催吐。必要时可口服0.5 ~ 1%硫酸铜25 ~ 50毫升。中枢反射催吐剂只能在特殊情况下使用。不能服用催吐剂者,可使用阿扑吗啡,成人5mg,5岁以上儿童1mg。皮下注射后5 ~ 10min可出现呕吐,但对休克中枢神经系统抑制和吗啡中毒者禁用。已呕吐的患者应多次饮用清水或生理盐水,使其反复呕吐,以达到洗胃的目的。
接受洗胃
患者可采取坐位,昏迷患者可采取仰卧位头侧卧位。假牙应该拔掉。极度易怒的人可酌情给予镇静剂。一般用洗胃管。昏迷病人和儿童可以使用普通胃管。出口端连接到注射器,然后反复注射和抽吸,或者连接到胃肠减压装置。胃管前端用石蜡油润滑,经口腔插入(普通胃管可经鼻腔插入)。一般成人插入深度为45~50cm。插入时,如果患者有咳嗽或发绀,可能会误入气管,应迅速拔出重新插入。插入后,首先要确定管子是否在胃里。可以先用注射器抽取。如果看到胃内容物,那就是在胃里。也可以用注射器向胃内注入少量空气,同时在剑突下听诊可听到气泡的声音,也可在胃内确定。导管插入胃内后,洗胃前应尽可能将胃内容物抽出。洗胃时,每次注入200 ~ 300毫升液体为宜。如果太多,就容易把有毒的药物驱入肠道。洗胃应该彻底,直到洗出液完全清除。对于腐蚀性毒物,应使用洗胃软管。先倒牛奶或蛋清,适当减少乳液量。洗胃后应留置合适的胃管,用于减压和消化道观察。
导泻
呕吐或彻底洗胃后,可将泻药注入胃管或口服,使已进入肠腔的毒物迅速排出。常用的泻药是50%硫酸镁50ml(中枢神经系统抑制的中毒患者禁忌)或硫酸钠10/u15g溶于100ml水中。体质极其虚弱的人。严重脱水患者、强腐蚀性毒物中毒者、孕妇禁用导泻剂。
预防措施不要让孩子玩火柴。杀鼠剂要做好标记,晚上放在鼠洞旁边,白天摘下,避免小孩捡食误服;未使用的杀鼠剂必须妥善收集。教育孩子不要在磷化氢熏蒸过的地方玩耍。
以上是边肖介绍的无机磷中毒的详细治疗方法。想必你对如何处理已经有了清晰的认识。如发生无机磷中毒,请及时送医院抢救。边肖还提醒大家在日常生活中注意安全,避免中毒事件发生。