曲姗
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老年急性动脉栓塞有哪些表现及如何诊断?
发布时间:2023-02-03
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大约一半的患者是突然发病的,而其余的患者是在几个小时内逐渐发病的。栓塞部位以下的肢体突然疼痛,起初皮肤苍白,然后发绀,浅静脉凹陷,动脉脉搏减弱或消失,然后下肢肿胀。如果迅速建立侧支循环,几个小时后四肢的皮肤颜色和温度会有所改善,但仍会有患侧肌肉的压痛和肿胀。如果侧支循环不良,可能会出现皮肤水疱和坏疽。
临床特征为肢体“5P”征:①疼痛:始于栓塞部位,逐渐向远侧延伸,可随栓子移动。②感觉异常:袜状感觉障碍。③瘫痪:肌肉坏死、瘫痪。④无脉。⑤脸色苍白。腹主动脉分叉处发生鞍状栓塞时,症状更严重。除了双下肢动脉阻塞的症状外,还常出现全身反应,如头晕、恶心、呕吐和腹痛,老年人甚至出现休克。
有动脉粥样硬化、心肌梗死、心房颤动、风湿性心脏病、感染性心包炎的老年人,有急性下肢疼痛及疼痛部位肢体缺血者,应怀疑急性动脉栓塞。
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