其实慢性肾衰竭还是有很多痛苦的。很多时候我们对慢性肾衰竭的认识不到位，也会导致患者更多的痛苦。但是，有时候我们需要及时考虑患者的发病情况。因此，我们总结了以下关于该病的知识。

①部分存活肾单位的H排泄代偿性增加可发生在近端肾小管、髓袢升支粗端和皮质集合管。前者主要是增加腔膜Na /H反向转运蛋白的活性，后者是增加分泌H的A型细胞间细胞的数量来调节H的分泌。

②残余肾单位氨生成增加。

③减少柠檬酸的排泄:正常情况下可自由过滤肾小球，99%在近端肾小管重吸收，24h尿中含8 ~ 10 mmol。当GFR降至10%时，柠檬酸在尿中的排泄率仅略有下降，约为7mmol/24h。当GFR降至正常值的1/10时，尿柠檬酸可成比例下降，约1mmol。然而，血液中柠檬酸的浓度并不增加。

④肾小管柠檬酸重吸收增加:肾小管重吸收中的柠檬酸以H柠檬酸的形式存在，受Na/柠檬酸共转运体的调节。在CRF中，健康肾单位H排泄和Na/柠檬酸共转运体活性的增加有利于柠檬酸重吸收。吸收的柠檬酸盐可用于合成碳酸氢盐。

对于慢性肾衰竭患者的治疗，我们首先需要考虑的是患者目前的症状。随着我们对慢性肾功能衰竭认识的增加，患者需要配合治疗。当然，我们需要预防慢性肾衰竭。