沈涤华
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股骨头坏死容易混淆的疾病
发布时间:2023-02-02
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股骨头缺血性坏死又称股骨头缺血性坏死,是各种原因引起的股骨头缺血性坏死的病理改变过程,是一种致残率很高的骨科疾病。专家指出:随着社会的发展和人民生活水平的提高,股骨头坏死的发病率逐渐升高,已成为骨科常见病。但由于早期股骨头坏死的症状和体征不明显,临床上经常出现误诊和漏诊,严重时甚至会造成残疾,给社会和患者家庭造成了极大的危害。
股骨头坏死容易误诊为以下疾病:
1.腰椎间盘突出症:骨科常见病,是股骨头坏死诊断中最常见的误诊疾病。腰椎间盘突出症是一种因损伤或劳损导致纤维环破裂、髓核突出,神经根受压、受刺激而引起腰腿痛的疾病。股骨头坏死的疼痛也会出现在腰部和腿部,症状类似。由于腰椎间盘突出症发病率高,临床上医生首先考虑腰椎间盘突出症,忽略股骨头坏死,导致漏诊、误诊。
2.髋关节滑膜炎:髋关节滑膜炎与外伤有关,表现为髋关节疼痛。严重者可出现局部肿胀,髋关节活动受限。核磁共振检查可以提示髋关节腔内积液。容易与儿童股骨头坏死早期混淆。
3.类风湿性关节炎:一种以关节疼痛和肿胀反复发作为特征的非特异性炎症,逐渐导致关节破坏、僵硬和畸形。髋关节受侵时,引起的临床症状与股骨头坏死相似,应加以鉴别。
4.强直性脊柱炎:脊柱的慢性进行性炎症,侵犯骶髂关节、关节突、邻近韧带和躯干附近的大关节,导致纤维性或骨性强直和畸形。类似类风湿性关节炎,可侵犯髋关节,出现类似股骨头坏死的症状。临床医生容易出现误诊和漏诊。
5.骨关节病:一种以关节软骨的变性、损伤和骨质增生为特征的退行性骨关节病,起源于关节软骨。多发生于中老年人,以负重关节和多动关节高发,如脊柱、髋、膝、指间关节等。因为股骨头坏死的疼痛可表现在髋关节和膝关节,临床上容易混淆。
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