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潘永源
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知识库 膝盖两侧疼痛怎么回事
膝盖两侧疼痛怎么回事
发布时间:2023-02-06
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膝关节两侧疼痛常因半月板损伤或侧副韧带损伤引起。

人类膝关节由骨骼、软骨、韧带和半月板组成。膝关节两侧有内外侧副韧带和内外侧半月板。对于膝关节疼痛的诊断,通常先进行定位诊断,再进行定性诊断。

诊断是指确定膝关节的哪个结构有问题。如果怀疑内侧副韧带损伤,可以进行内侧应力测试。内侧应力测试时,内侧副韧带的支点会疼痛。另外,按压内侧副韧带的跑步区域时,也会引起压痛。通过这样的检查,明确痛点位于外侧副韧带,再结合其外伤史,可以明确诊断是否有内侧副韧带损伤。

对于半月板损伤,同样如此。将通过麦克米伦试验检查内侧半月板或外侧半月板。检查时,不仅可以确定内侧半月板有问题还是外侧半月板有问题,还可以确定半月板及其前角、后角或体部有问题。

这些就是所谓的定位诊断。定位诊断后,需要进行定性诊断。

定性诊断是指对先前定位诊断的受损结构和受损部位进行诊断和确认。这时候就需要影像学检查来辅助判断。例如,MRI是膝关节最常用的检查。在核磁共振检查中,可以看到半月板、韧带、软骨结构等所有结构是否异常,有助于诊断。


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