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母艳蕾
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知识库 左心衰的体征有哪些
左心衰的体征有哪些
发布时间:2023-02-03
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左心衰竭已经发生,其体征包括以下几种:1。部分左心衰患者可出现口唇发绀,呼吸频率加快。2.肺部湿罗音可通过听诊听到。随着心力衰竭的加重,湿罗音可从肺底达到全肺,甚至出现干罗音。3.可能有心脏增大。当左心室增大引起二尖瓣扩张,二尖瓣相对关闭时,还可以闻到收缩期心尖区的返流杂音。严重心力衰竭患者也能闻到飞奔的节奏。4.如果是器质性心脏瓣膜病引起的左心衰竭,病变瓣膜听诊区可听到器质性杂音。


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左心衰竭主要表现为肺充血和心输出量减少,常表现为不同程度的呼吸困难。分娩性呼吸困难是左心衰竭的最早症状,因运动引起心输出量增加,左心房压力增加,加重肺充血而引起呼吸困难,随心力衰竭加重而减轻。仰卧呼吸是指当肺部充血达到一定程度时,患者不能平卧。因为平卧时血容量增加,抬起横膈膜呼吸更困难,所以往往需要高枕位平卧。夜间阵发性呼吸困难是指患者入睡后因憋气突然醒来,被迫坐下,呼吸深而快。严重的喘息称为心源性哮喘,大部分坐卧休息后可自行缓解。急性肺水肿是心源性哮喘的进一步发展,是左心衰中最严重的呼吸困难形式。呼吸频率可达每分钟30~40次,强迫坐起,面色苍白,发绀,多汗并经常咳嗽,咳出粉红色泡沫痰,甚至意识障碍。
孙冉
发布时间:2023-01-27