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杨春喜
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知识库 休克的分类
休克的分类
发布时间:2023-02-02
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休克是一种急性综合性疾病。由于各种强致病因素,机体循环功能急剧下降,微循环灌注严重不足,使各种重要器官的功能和代谢受到阻碍。全身血流量减少,微循环障碍,全身各重要器官缺氧,就是器官摄氧失衡。下面介绍一下休克的分类,主要是根据休克的病因和最初环节进行分类。

按病因分类。出血性休克

鉴于肝脾破裂、胃十二指肠溃疡出血、食管胃静脉曲张破裂,失血量超过全身20%约> 800ml时,通常会发生休克。比如出血速度慢,虽然几天失血1000毫升,但不一定会休克。

2.感染性休克

大多数感染继发于革兰阴性杆菌,如急性腹膜炎、胆道感染等。感染性休克可分为高排气低阻型和低排气高阻型两种。患者皮肤湿冷发绀,也称冷休克。

3.心源性休克

由于心脏泵衰竭,心输出量急剧减少,血压下降;微循环的发展过程。与低血容量性休克基本相同,但早期常因缺血缺氧而死亡;

多数患者出现应激反应,动脉充盈不足,导致交感神经兴奋和儿茶酚胺增加,小动脉和微动脉收缩,外周阻力增加,导致心脏后负荷增加;但少数患者外周阻力下降(可能是由于心室容积增大,刺激心室壁压力感受器,心血管运动中枢反射抑制所致);交感神经兴奋,静脉收缩,血容量增加,但心脏不能将血液充分注入动脉,所以中心静脉压和心室舒张末期容积和压力增加;严重的肺充血和肺水肿往往较早出现,进一步加重心脏的负担和缺氧,促进心脏泵的衰竭。

4.过敏性休克

5.创伤性休克

6.神经性休克

7.血流梗阻性休克

8.内分泌休克

5.神经休克

内脏被拉扯造成的。根据休克的初始阶段。

保证微循环有效灌注的基本因素通常包括三个方面:充足的循环血量、正常的血管容积和正常的心脏泵血功能。

1.低血容量性休克可见于失血、液体流失或烧伤等。血容量减少导致静脉回流不足,心输出量减少,血压降低。因为减压反射受到抑制,交感神经兴奋,外周血管收缩,组织灌注量进一步减少。

2.在血管源性休克的休克过程中,由于组织长期缺血、缺氧、酸中毒和组胺、一氧化碳等活性物质的释放,血管张力低下,白细胞和血小板在微静脉末端粘附,造成微循环淤血,毛细血管开放数增加,导致有效循环血量急剧下降。

A.过敏性休克:属于1型过敏反应。IgE与肥大细胞表面的抗原结合,会使组胺和缓激肽大量进入血液,导致小动脉扩张,小静脉收缩,微循环淤血,毛细血管通透性增加。

B.脓毒性休克:常伴有败血症。

①高动力性休克:高搏动、低阻力的血流动力学特征是血管扩张剂的作用大于血管收缩剂所致。

②低动态冲击。

C.神经源性休克:由于麻醉或损伤及剧烈疼痛,交感神经的血管收缩功能受到抑制,导致短暂的血管舒张和血压下降。

3.心源性休克

低动力性休克:在发作中心,心输出量迅速减少,血压可显著下降。

①低输出量高阻型:是由于血压降低,主动脉弓和颈动脉窦压力感受器冲动减少,反射性引起交感传出冲动增加,导致外周小动脉收缩,使血压得到一定程度的代偿。

②低排低阻型:这类病例是由于心肌梗死面积大,心排血量明显减少,血淤于心室,使心室壁牵拉感受器牵拉,反射性抑制交感中枢,减少交感神经传出冲动,降低外周阻力,进一步降低血压。

以上介绍了冲击分类。希望你对休克有个大概的了解。发生休克时,应及时抢救,以免错过抢救的最佳时期。如不及时抢救,很可能发生死亡。


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休克的分类有哪些
那么休克是指由于有效循环血量不足而导致的组织低灌注的一种临界状态,临床上属于急症。那么,根据发生原理的不同,休克又可分为低血容量性休克、心源性休克、分布性休克和梗阻性休克。低血容量性休克,顾名思义,就是血管内血容量不足,由于各种原因导致血容量丢失。这导致心输出量减少,从而导致休克。心源性休克是心脏泵血功能的问题。比如由于心肌梗死或其他爆发性心肌炎,心脏的泵功能衰竭,血液排不出去,导致心输出量迅速下降,处于低灌注状态。分布性休克之所以叫分布性休克,是因为血管扩张导致血管内容积相对不足,所以心脏充盈和组织灌注不足。阻塞性休克是指血液循环的主要通道,包括心脏和大血管受到机械性压迫或阻塞而引起的休克,如肺梗死、心包填塞等。根据休克原因的不同,可分为失血性休克、烧伤休克、创伤性休克、神经源性休克、感染性休克和心源性休克。
张妮
发布时间:2023-08-24