范书英
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主动脉夹层a型可怕吗
发布时间:2023-02-04
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其实主动脉夹层本身就很可怕。不管你是A型还是B型,其实都很可怕。相比较而言,A型主动脉夹层更可怕。随着医学、医疗技术和材料科学的不断发展,许多主动脉和B型夹层可以通过微创方法进行治疗。也就是说,不需要手术,通过穿刺将器械直接送入血管内腔,堵住破口。但是A型夹层位置更靠近心脏,很难用微创的方法解决,包括刚才说的如果覆盖一个支架。
如果是A型夹层,可能会覆盖供应上臂主干的左颈总动脉,左锁骨下动脉包括冠状动脉也在心脏附近开口。所以大部分A型夹层要想治疗成功,需要开胸,开放全弓置换,主动脉升主动脉置换,甚至主动脉瓣置换。
这个操作很大。其实国内能做这个手术的医院不多,死亡率也很高。早些年,大概2000年左右,死亡率还在50%左右。现在随着医疗技术的不断发展,死亡率在逐渐降低,但毕竟还是一个创伤很大的手术,患者术后可能需要一个月才能恢复。
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