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知识库 肝硬化上消化道会出血的吗
肝硬化上消化道会出血的吗
发布时间：2023-02-02
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肝硬化代偿期不会出血。在肝硬化失代偿期，容易发生上消化道出血。上消化道出血是肝硬化的并发症之一，占全部上消化道出血的20%~25%。起病急，病情重，死亡率高。最常见的是食管和胃静脉曲张出血超过50%，约占首次出血患者的80%。门脉高压性胃病是肝硬化出血的第二大原因，但多为慢性出血，急性出血相对少见。肝源性溃疡占肝硬化上消化道出血的7%~8%，出血的罕见原因为异位静脉曲张、窦毛细血管扩张和肝胃肠功能衰竭。应采取急救措施，包括禁食、静卧、加强监护、迅速补充有效血容量以纠正失血性休克、有效止血措施和预防肝性脑病。


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肝硬化会引起上消化道出血，上消化道出血是肝硬化非常严重和常见的并发症。当肝脏硬化后，一些回流到肝脏的血管会被堵塞，造成静脉曲张。静脉曲张的第一个甚至是最重要的表现就是食管静脉曲张。当这些曲张的血管像气球一样被吹大后，到一定程度，它们的血管壁变得很薄。这时，它们容易破裂。破裂后表现为上消化道大出血，会有大量呕血。在这种情况下，我们应该赶紧去医院治疗。我们可以采取紧急内窥镜硬化疗法和其他止血治疗。必要时还应给予三腔二囊管压迫。这种出血非常危险，往往会危及生命。一旦有肝硬化，也建议患者早期进行胃镜检查，确定是否有食管胃底静脉曲张，评估未来急诊出血的风险，预防这些出血。
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