侯杰
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上消化道出血和下消化道出血如何鉴别？
发布时间：2023-02-01
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消化道出血的主要表现是呕血和黑便。如果出现这种情况，首先会考虑上消化道出血。如果患者大便暗红，就要鉴别是上消化道出血还是下消化道出血。医生还要考虑患者平时是否有一些相关的症状，比如患者经常有上腹痛或者有消化性溃疡或慢性肝病的既往史，往往可能预示着上消化道出血的可能性比较高。例如消化性溃疡引起的出血或食道静脉曲张破裂引起的出血。如果患者平时没有这些相关症状，而这次是带着血便，或者暗红色血便来就诊，并伴有平时大便习惯的改变，那么医生可能会更多考虑下消化道出血的可能。当然，最终的诊断还是要通过胃肠镜或其他相关检查来确诊。
消化道出血分为上消化道出血和下消化道出血。上消化道出血的主要原因包括一些食道炎症和胃十二指肠溃疡。消化性溃疡引起的出血也很常见。其他包括急性糜烂出血性胃炎，以及慢性肝病患者食管静脉曲张破裂引起的出血。
还有一种常见的，比如肿瘤引起的出血，包括食管肿瘤、胃肿瘤等。下消化道出血的主要原因包括，例如，结肠肿瘤、结肠炎症、溃疡和由痔疮引起的出血。这个时候，我们就要识别它了。如果是排便后带血，大便比较硬，卫生纸上还带一些血，就要注意是不是痔疮出血了。
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