肾性贫血患者的肾功能受损，一些没有得到积极治疗和发展的慢性肾脏疾病也会导致肾性贫血。如果一个人的肾脏受伤，血液中的肌酐含量就会过高，此时最容易发生肾性贫血。当人的肾功能下降时，就不会分泌足够的促红细胞生成素，必然导致血液中的红细胞数量减少，从而患上肾性贫血。有些人可能因为尿毒症而出现肾性贫血。

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当患者出现慢性肾功能不全或尿毒症时，体内大量有毒物质积累和代谢，可使红细胞存活时间大大减少，从而诱发肾性贫血。其实只要肾脏的代谢功能出现问题，都有可能引起肾性贫血。

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有些人可能是慢性肾病患者。这类患者往往需要长期控制饮食中蛋白质的含量，但同时尿蛋白会随着尿液不断从患者体内排出，使体内蛋白质尤其是血红蛋白不足，导致肾性贫血。

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当发生肾性贫血时，患者的红细胞生成数量会明显减少。肾性贫血的常见原因是肾脏分泌的红细胞生成素减少，红细胞生成抑制因子激活，为肾性贫血创造了条件。此外，维生素和营养素缺乏或微量元素失衡也会导致肾性贫血。

事实上，绝大多数肾性贫血患者都会伴有肾功能异常，体内BUN、Scr含量增加。贫血与肾功能损害呈正相关。