首先要根据智商、适应行为、发病年龄来判断是否有MR，然后进一步寻找MR的病因。

在诊断过程中，应详细收集儿童的生长发育史，全面进行体格和神经精神检查，将不同年龄、不同发育阶段儿童的生长发育指标与同龄正常儿童进行比较，以判断其智力水平和适应能力，做出临床判断。同时，通过适当的智力测试方法，可以做出诊断并确定MR的严重程度。

1.病史采集

(1)家族史:需了解父母是否有血缘关系，家族中是否有盲、哑、癫痫、脑瘫、先天畸形、MR、精神病人。

(2)母亲妊娠史:询问母亲孕早期是否有病毒感染、流产、出血、损伤，是否服用化学药物，是否接触毒物、射线，是否患有甲状腺功能减退、糖尿病、严重营养不良，是否多胎、羊水过多、胎盘功能不全、母婴血型不合等。

(3)生育史:是否早产或过期，生产方式是否异常，出生体重是否偏低，出生后是否有窒息、产伤、颅内出血、重度黄疸、先天畸形等。

(4)生长发育史:包括神经精神性疾病的发病，如抬头、坐起、行走等大动作的时间。开始出现，用手指完成小玩具、日用品等精细动作，发展喊爸爸妈妈、理解言语等语言功能，以及吃饭、穿衣、控制大小便等其他智力行为。

(5)既往和现病史:是否有颅脑外伤、出血、中枢神经系统感染、严重全身感染、惊厥等。

2.身体检查

3.发展考试

根据一般智商和适应行为缺陷，MR可分为轻度、中度、重度和极重度四个等级。

1.轻度MR精神病学也叫愚蠢。智商50 ~ 70，适应行为稍有缺陷。早期发育比正常孩子稍慢，也没有正常孩子活泼，对周围事物缺乏兴趣。或者按规矩办事或者行为粗暴。言语的发展稍晚，对抽象词汇的掌握也少。分析能力差，对问题理解肤浅。他们的学习成绩比普通孩子差。他们能背诵课文，但不能正确使用。完成算术题很难。实用技能和实用阅读和广告牌技能可以通过特殊教育获得。长大后可以做一般的家务和简单的具体工作。缺乏主见，依赖性强，无法应对外界变化，容易受他人影响和支配。能在指导下适应社会。

2.适度的MR也叫愚蠢。智商35 ~ 49，适应行为中度缺陷。整个发育比正常要慢。语言功能发育不全，用词不清，词汇量缺乏。只能进行简单具体的思考，抽象的概念不容易建立。对周围环境的分辨能力差，只知道事物的表面和片段。在阅读和计算方面无法取得进步。经过长期的教育和训练，可以学会简单的人际交往技能、基本的卫生习惯、安全习惯和简单的手工技能。

3.重度MR也叫愚蠢。智商20 ~ 34，适应行为严重缺失。早年各方面发育迟缓。发音模糊，话少，自我表达能力差。缺乏抽象概念，理解能力低。情感幼稚。非常笨拙。有一定的防御能力，能避开明显的危险。经过系统的习惯训练，可以养成简单的生活和卫生习惯，但是生活需要别人照顾。长大后可以在监督下做一些固定的、最简单的体力劳动。

4.极重先生也被称为白痴。智商低于20，适应行为极度缺失。我对周围的一切都不了解。缺乏语言功能，他们最多能喊一声“爸爸”“妈妈”，但不能真正识别父母，往往会不自觉地嚎叫。缺乏自我保护本能，不知道如何躲避明显的危险。情感反应是原始的。感官知觉明显下降。显著运动障碍，手脚不灵活或终身不能行走。往往有多重残疾，反复发作。个人生活处理不了，大多早死。幸存者可以应对手脚的技能训练。