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多环素对治疗上呼吸道感染、扁桃体炎、胆道感染、淋巴结炎等疾病有非常好的效果。但这些疾病一定是由革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌引起的,其他因素不一定起最大作用。因此,在使用多西环素时,一定要充分理解多西环素的说明书,避免用药不当。
可用于治疗上呼吸道感染、扁桃体炎、胆道感染、淋巴结炎、蜂窝组织炎、老年慢性支气管炎等。由敏感的革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌引起,以及斑疹伤寒、羌病、支原体肺炎等。它还可用于治疗霍乱和预防恶性疟疾和钩端螺旋体感染。主要用于上呼吸道感染、扁桃体炎、胆道感染、淋巴结炎、蜂窝组织炎、老年慢性支气管炎等。由敏感的革兰氏阳性球菌和革兰氏阴性杆菌引起。也用于斑疹伤寒、恙虫病、支原体肺炎等。它还可用于治疗霍乱和预防恶性疟疾和钩端螺旋体感染。
适应症:
1.多西环素可作为治疗下列疾病的首选药物:(1)立克次氏体,包括流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒和恙虫病;(2)肺炎支原体引起的感染;(3)衣原体感染,包括鹦鹉热、衣原体淋巴肉芽肿(性病淋巴肉芽肿)、非特异性尿道炎、输卵管炎和沙眼;(4)回归热;(5)布鲁氏菌病(合并氨基糖苷类);(6)霍乱;(7)鼠疫(与氨基糖苷类合用);(8)兔热病。
2.强力霉素可用于治疗对青霉素类抗生素过敏的破伤风、气性坏疽、雅司病、梅毒、淋病和钩端螺旋体病。3.多西环素还可用于治疗敏感菌引起的呼吸道、胆道、泌尿道和皮肤软组织感染。
4.由于无明显肾毒性,多西环素也可用于有四环素适应症但并发肾功能损害的感染患者。
5.强力霉素也可以作为旅行者腹泻的预防药物短期服用。
禁忌:
1.8岁以下儿童禁用。
2.孕妇和哺乳期妇女禁用。
3.对多西环素或其他四环素类过敏的人。
用法用量:
1.成人:(1)一般感染:第一次0.2g,以后每次0.1g,每日1-2次。疗程为3-7天;(2)抗寄生虫感染:第一天每12小时100毫克,以后每天100 ~ 200毫克,或每12小时50 ~ 100毫克;?Simple淋球菌感染:每次100mg,每12小时一次,连用7天;(4)非淋菌性尿道炎:每次100mg,每日2次,疗程至少7天。(5)沙眼衣原体或解脲支原体引起的单纯性尿道炎、宫颈炎或直肠感染:每次100mg,每日2次,疗程至少7个月;[6]预防恶性疟:0.1g每周;(7)预防旅行者腹泻:100mg,每日1次,连续3周;⑻梅毒:每次150毫克,每12小时一次。疗程至少10天。肾功能不全时的⑼剂量:当肾功能受损时,多西环素从胃肠道的排泄增加,药物不会在体内蓄积。因此,当患者使用常规剂量时,没有必要调整剂量。
2.儿童:(1)一般感染:首剂4mg/kg;对于8岁以上的儿童;以后每次2 ~ 4 mg/kg,每天1 ~ 2次。疗程为3-7天;(2)抗寄生虫感染:8岁以上儿童及体重45kg以下者,第一天每12小时1次,每次2.2mg/kg;2.2 ~ 4.4 mg/kg,每日一次,或2.2mg/kg,每12小时一次。体重超过45kg的儿童用药量与成人相同。
不良反应:
多环素可沉积在牙齿和骨骼中,导致牙齿变色、牙釉质发育不良和龋齿以及骨骼发育不良。肝损伤:大剂量服用多西环素可导致肝损伤,通常为肝脂肪变性。原有肝功能异常和妊娠晚期的女性更容易发生。胃肠道:厌食、恶心、呕吐、腹泻、舌炎、吞咽困难、小肠结肠炎以及肛门和生殖器的炎症性损伤(念珠菌过度生长)。口服或注射四环素可导致这种反应。皮肤:斑疹、斑丘疹、红斑。偶尔可见剥脱性皮炎。光敏性皮炎肾毒性:BUN升高已有报道,且有明显的剂量依赖性。
超敏反应:风疹、血管神经性水肿、过敏反应、过敏性紫癜、心包炎、红斑狼疮加重。婴儿的囟门突出和成人的良性颅内高压都有报道。这种反应停药后会很快消失。血液:有溶血性贫血、血小板减少症和中性粒细胞减少症的报告。长期用药可使人体内正常菌群减少,导致维生素缺乏、真菌繁殖、口干、咽痛、口角炎、舌炎、舌苔暗沉或变色等症状。