(1)治疗

1.基本要求是肩胛上神经卡压的治疗仍以手术松解为主。也可以选择保守治疗，如休息、理疗、应用止痛药物和局部封闭治疗。外伤或牵引引起的肩胛上神经损伤，早期可保守治疗。对于明确的慢性卡压，应进行早期手术治疗，包括神经松解和肩胛上切迹扩大。

2.手术治疗。三种方法常用于肩胛上神经卡压的解除:后方方法、前方方法和颈部方法。后路手术是最常用的手术方法。手术步骤如下:

(1)麻醉和切口:

①麻醉:全麻，取侧卧位。

②切口:起于肩峰，沿肩胛骨嵴延伸至肩胛骨棘缘，长约10cm(图1)。

(2)手术步骤:游离切口上部皮肤缘，切开深筋膜，确定斜方肌入肌点，沿切口方向切断斜方肌入肌点。找到斜方肌和冈上肌之间的肌肉间隙进行钝性分离，向下分离至肩胛骨上缘，继续横向分离，找到肩胛上神经和肩胛上血管。将肩胛上血管牵拉到外侧，充分暴露肩胛上神经可能的压迫因素，如肩胛上横韧带和各种纤维带，解除压迫因素。游离并拉伸肩胛上神经，用骨凿扩大肩胛上切迹。术后应悬吊肢体远端，尽早进行功能锻炼。