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于荣
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知识库 代谢性碱中毒应该如何预防?
代谢性碱中毒应该如何预防?
发布时间:2023-02-03
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预防的原则是积极预防和治疗引起代谢性碱中毒的原发病。


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代谢性碱中毒如何预防比较好
早期发现和治疗是防治的关键。这种疾病通常继发于呼吸系统、消化系统和血液系统的其他疾病。因此,对上述疾病的患者应积极治疗,在治疗原发病的同时,应监测内环境的波动。尤其是碳酸氢钠等碱性药物的使用必须有足够的适应症,避免过度使用造成医源性和代谢性碱中毒。这是呼吸系统对代谢性碱中毒的一种代偿现象。通过浅而慢的呼吸,肺泡内的二氧化碳可以增加,从而减少分子增大引起的比例变化。如果缺钾,就可能出现酸性尿的矛盾现象。特别要注意标准碳酸氢盐、碳酸氢盐、缓冲碱和碱残留的增加,以及血液过氧化氢和血液pH值的升高。
潘永源
发布时间:2023-08-22
 
代谢性酸中毒如何补碱
代谢性酸中毒可通过静脉输注补充碱,静脉输注需用5%碳酸氢钠。当PH值达到7.1~7.2时,停止静脉用药。对于乳酸性酸中毒患者,纠正原发病,如休克、脓毒症、糖尿病酮症酸中毒等。胰岛素主要用于静脉注射,纠正高血糖和低血容量,从而最终纠正酸中毒。对于肾小管酸中毒患者来说,肾小管酸中毒是长期存在的,并且是不可逆的。只有少数药物可以治愈肾小管酸中毒。因此,肾小管酸中毒患者需要长期口服补充碱性药物,如碳酸氢钠或枸橼酸钠和枸橼酸钾的混合物,又称枸橼酸合剂。代谢性酸中毒能否治愈,根据病因不同而不同。但代谢性酸中毒是否需要补碱,则因人而异。
国红
发布时间:2023-08-22
 
代谢性碱中毒如何处理
代谢性碱中毒也是临床常见的酸碱失衡类型。代谢性碱中毒的治疗有两个原则。第一个原则是积极治疗原发病,第二个原则是对症治疗。在积极治疗原发病方面:1。处理大量呕吐引起的胃液流失引起的代谢性碱中毒,需要病因治疗和对症治疗。如静脉输液、止吐药等。大量呕吐的首要原因可能是妊娠呕吐或胃肠减压,可采取相应的治疗措施。2.过量使用利尿剂或减少摄入可导致低钾低氯性碱中毒。此时,低钾低氯性碱中毒需要补充氯化钾或10%精氨酸。只有纠正低钾低氯,才能纠正低钾低氯代谢性碱中毒。如果是单纯的低氯碱中毒,可以补充10%精氨酸溶液和氯离子,纠正低氯引起的代谢性碱中毒。3.呼吸性酸中毒引起的代谢性碱中毒需要积极纠正,因为呼吸性酸中毒可合并碱替代,多与低钾、低氯同时存在有关。但不能排除慢性呼吸性酸中毒本身,肾脏会保留过多的碳酸氢盐,这样呼吸性酸中毒纠正过快就可能诱发代谢性碱中毒,肾脏的代偿来不及排除过多的碳酸氢盐。此时低钾低氯得到纠正,大部分代谢性碱中毒可得到缓解。但呼吸性酸中毒的纠正主张缓慢纠正,使肾脏排除过多的储备碳酸氢盐,不致引起代谢性碱中毒。4.避免在纠正代谢性酸中毒过程中,因碱性物质补充过多而导致的代谢性碱中毒
何峰
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