胆囊壁厚而粗糙可能由以下原因引起:

第一，可能是胆囊慢性炎症引起的。由于胆囊炎症反复发作，引起局部纤维组织增生，可表现为胆囊壁毛躁，胆囊壁增厚。在这种情况下，如果炎症复发，可以对患者进行保守抗感染治疗。如果保守治疗无效，也可以考虑手术切除胆囊。

第二，可能是胆囊腺肌病引起的。这是由于胆囊壁的囊性细胞过度增生，表现为胆囊壁增厚，多见于胆囊底部。胆囊腺肌病是一种良性病变，大多数患者可以密切观察，无需手术治疗。

第三，胆囊的肿瘤病变。随着肿瘤细胞的增殖，胆囊壁也可增厚、粗糙。对于早期胆囊癌患者，手术治疗效果较好，但一旦肿瘤进展到中晚期，手术治疗效果较差。