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任冬梅
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知识库 肺结核检查项目有哪些
肺结核检查项目有哪些
发布时间:2023-02-03
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肺结核的检查:1。痰结核检查

1.痰结核培养结果可信度高,可用于结核的药敏试验,但需6-8周,应用受限。

2.痰涂片检查。痰结核的检查简单易行,准确率高。如果在痰液中检测到结核,就可以确诊肺结核。一般初诊要查三个痰标本,分别是夜痰、晨痰、瞬痰。虽然是结核病诊断的“金指标”,但阳性率低是美中不足。

二。x射线检测

胸部X线检查不仅能早期发现结核,还能确定病灶的位置、性质和范围,了解发病情况,判断治疗效果,便于患者接受。CT可以发现胸部微小或隐蔽的病变,可以弥补一般X线检查的不足。

三。肺结核的免疫学诊断

1.聚合酶链反应(PCR)特异性差,但其优势是灵敏度可达98% ~ 100%。

2.PPD试验是常用的,阳性试验是感染结核菌素的证据之一。

3.用BACTEC法可以检测出结核分枝杆菌的代谢产物,两周就可以分离出分枝杆菌,但细菌量可以影响阳性结果的天数。

4.血和痰中结核抗体检测阳性也有助于诊断。

5.重症肺结核患者可能内分泌检查异常。

四。其他检查

1.纤维支气管镜检查:可直接观察或间接判断支气管和肺部病变,具有活检、灌洗、录像、气管拍照等功能,对诊断和鉴别诊断特别有用。

2.超声检查:主要用于胸腔积液的诊断和鉴别诊断。

3.胸腔镜和纵隔镜:两者均可用于观察胸腔和纵隔内肿大的淋巴结,并可取出活检,便于诊断和鉴别诊断。


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肺结核患者首先需要做胸片或ct检查,明确肺部是否有结核病灶,并与其他感染性疾病、占位性疾病相鉴别。其次,要完善痰培养和痰涂片,寻找结核分枝杆菌存在的依据。部分患者还需要支气管镜刷检或灌洗检查,进一步明确病因诊断。患者还需要完善血常规、血沉、结核抗体、肿瘤标志物、血T-SPOT等检测。有时不明肺部病变的患者需要经皮肺穿刺获得病理依据。当然,有些患者要排除有无肺外结核。这时候就要有选择地完善腹部b超、头颅ct和相应部位的X线检查。目的肺结核的检查应根据临床症状和特点,对上述检查进行改进,以明确诊断。
孙正
发布时间:2023-02-03