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一位35岁的女性接受不孕症检查,发现卵巢功能不好,建议她最好尽早进入人工受孕的疗程。但是患者认为生殖医学技术如此发达,40岁以后再做试管婴儿就来不及了。
在不孕不育门诊中,很多患者都把试管婴儿治疗视为神奇,仿佛所有的不孕不育问题都可以通过试管婴儿来解决。其实造成不孕的因素太复杂了;虽然很多多年难以受孕的患者最终通过试管婴儿治疗怀孕,但这并不是万能的。
试管婴儿的技术可以突破患者因输卵管阻塞,或卵子抓卵困难,盆腔粘连严重,子宫内膜异位症中度以上,精子少,流动性差,精卵排斥等诸多不孕问题。通过试管可以将卵子取出体外受精,培养成早期胚胎,然后植入母体。只要能植入,就能成功怀孕。然而,其成败仍取决于胚胎的质量、子宫内的着床环境等多重因素。
子宫着床的环境因素可以通过超声、细菌培养、输卵管造影和内窥镜检查来消除。胚胎的质量取决于患者自身的条件,除了促排卵和胚胎培养技术。夫妻双方的精卵质量要非常好,才能轻松培养出顶级胚胎。只要任何一方有缺陷,胚胎质量就一定差。简单来说,一个好的卵子被坏精子钻了,就不能发育成完整的受精卵或胚胎;反之,好精子进入坏卵子也是如此。所以10个受精卵平均只能培养出2到3个左右的顶级胚胎。
因为还有很多着床因素是当今医学无法完全克服的,这些顶级胚胎的着床率只有40%左右。这个成功率还是针对一般35岁以下,精卵质量好的患者。
且不说年龄大或者卵巢功能差的,首先只能获得数量有限的卵子(可能不到5个),也不能保证每个卵子都是好卵子(指染色体没有缺陷)。如果唯一的好卵子被坏精子钻了,在这种试管婴儿治疗中就无法培养出好的胚胎。
可见,试管婴儿治疗的成败很大程度上取决于患者自身的条件。患者年龄越小,精子和卵子质量越好,胚胎不良率越低。往往一两次治疗就有可能怀孕。年龄大的卵巢功能差,精子质量差,可能需要多次治疗才能成功。至于那些卵巢功能不好的患者,建议最好把握好时间,采取高效的人工受孕治疗,尽早怀孕。不要等到取不到卵子才转向试管治疗。这时候就算是注射生育皇后也可能束手无策。