附睾炎，男性疾病的地位似乎远低于前列腺炎。但是，附睾炎对精子的杀伤力要比前列腺疾病大得多。在男性不育门诊中，医生发现很多患者与附睾炎密切相关。精子终于从“生母”的睾丸里拿到了“出生证明”，来到了“养母”附睾的怀抱。不经意间，他被附睾炎“劫持”，陷入了另一个险境。附睾炎究竟是用了什么手段，让精子神不知鬼不觉的入侵？

第一招:切断精子供应。

附睾由十多个睾丸输出小管组成，在睾丸的后上部汇合，然后向后下方弯曲至睾丸的下极。它是一根细长的小管，对精子有着至关重要的“养育之恩”，是名副其实的精子“养母”。精子“生母”在睾丸(生精小管内)出生后，其活力不如新生儿。不仅跑不动，连动都动不了。它只能躺在睾丸产生的睾丸液里随波逐流，来到“养母”附睾的怀抱。附睾经过两周左右的精心培养，精子完全发育成熟，充满运动能力，具有识别情人卵子透明带的能力和与卵子结合完成受精的能力。精子在走上求偶之路之前，主要是呆在附睾尾部舒适安逸的窝里养精蓄锐。

如果附睾不幸被病原微生物感染，发生炎症，引起管腔充血水肿，其养精能力自然会下降，甚至处于怠工状态。附睾分泌的各种滋养精子的物质会明显减少，使精子在附睾中应该获得的能力明显减弱，最终精液排出的不活动精子或死精子的比率明显增加。即使精子可以活动，但活动能力减弱，导致弱精子症或无精子症。

第二招:降低精子活力。

附睾被病原体感染后，部分病原体(如大肠杆菌)可直接损伤附睾导管内的精子，抑制精子活动力或使精子凝集，从而降低其活动力；一些病原体(如支原体、衣原体)吸附在精子表面，精子活动力降低甚至丧失。病原体产生的毒素也会毒害脆弱的精子，大大增加其死亡率。同时，白细胞、巨噬细胞等机体卫士在消灭病原体时，也可能误伤或杀死精子，无论好坏。炎症反应产生的大量代谢产物也会毒化精子，或改变精子的生存环境，导致精子活动力下降，死精子增多，精子畸形率增加，精子数量减少。

第三招:堵住精子的行走通道。

如果附睾炎是由淋球菌、结核杆菌等病原体引起的，不仅会引起炎症反应，损伤精子，还容易导致附睾管腔收缩或堵塞，造成附睾附近输精管不完全或完全梗阻。这是附睾炎不可逆的后遗症。精子被堵在附睾管里出不来，只能被困住或慢慢宰杀，造成梗阻性少精子症或无精子症。

第四招:画地陷精。

附睾炎也是男性抗精子抗体形成的重要原因。当附睾发炎时，身体的自我防御系统会立即行动。白细胞、淋巴细胞等免疫细胞和体液免疫物质进入发炎的附睾导管，对病原体产生免疫反应，形成针对病原体的抗体，抗体还可与精子表面的抗原性物质发生反应。同时，免疫细胞识别机体自身组织的能力明显下降，它们直接与精子表面或精浆上的抗原发生反应，形成抗精子抗体。

抗精子抗体形成后，混合在精液中，紧跟在精子后面，或被精子包围，或干脆牢牢吸附在精子表面，让精子无处藏身。导致精子的流动性明显降低，或者几个、几十个地面凝血簇影响精子的前进。同时，抗体还可以进入血液循环，对生殖器官的功能产生更大范围的不良影响。如果抗精子抗体的免疫反应作用于睾丸组织，可形成特殊的破坏作用，使睾丸的生精功能异常，导致生精无精症。

可见附睾炎对精子的损害是严重的，而且是多方面的。处于性活跃期的患者，或性生活史不洁、多性伴的患者，引起附睾炎的主要病原体为淋球菌、沙眼衣原体和解脲支原体，或继发于淋球菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎的附睾炎。儿童和老年患者多由大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌等常见尿道病原体引起。此外，其他全身性传染病也可通过血液循环传入附睾引起感染。

避免附睾炎对精子的损害，长期维持生殖健康，最有效的措施是杜绝不洁性行为，避免无保护措施的性行为，注意外生殖器官的清洁。如果出现尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、精囊炎等泌尿生殖系统炎症，应及时进行有效治疗，避免附睾受累。

一旦发生附睾炎，一定要积极寻求专科医生的帮助，尽早明确诊断，早期彻底治疗。治疗包括卧床休息、冰袋、止痛药和口服抗生素。近年来国外发展了手术减压，认为这样可以避免以后附睾炎引起的无精子症。