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康云鹏
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知识库 呼吸衰竭的救治原则有哪些
呼吸衰竭的救治原则有哪些
发布时间:2023-02-03
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呼吸衰竭(Respiratory failure)是指由于各种原因使患者的肺通气或通气能力受阻,导致体内缺氧或二氧化碳潴留,从而影响全身各系统的疾病。呼吸衰竭对人的大脑、心脏、呼吸和消化系统都有严重的影响,所以呼吸衰竭要及时治疗。那么,呼吸衰竭的治疗原则是什么呢?

1.保持呼吸道通畅:如果病人处于昏迷状态,需要协助病人保持仰卧位,保持头部向后倾斜。同时检查患者口腔有无分泌物或异物,并及时清理。

2.适当氧疗:呼吸衰竭可分为两种。第一类呼吸衰竭以缺氧为主,动脉氧分压小于60mmHg。ⅱ型呼吸衰竭主要表现为缺氧伴二氧化碳潴留,动脉氧分压小于60mmHg伴二氧化碳分压大于50mmHg。氧疗的原理是保证氧分压达到60mmHg以上或氧饱和度达到90%以上,然后尽可能降低氧浓度,通过吸氧满足以上条件。I型呼吸衰竭患者常给予较高浓度的氧流量,摄氧量在35%以上。ⅱ型呼吸衰竭患者给予低浓度氧流量,小于35%,为持续供氧。

3.增加通气和改善CO2潴留:如果患者有中枢性呼吸抑制和CO2潴留。呼吸兴奋剂,如尼可刹米和洛贝林可用于治疗。这种呼吸兴奋剂不适用于伴有重症肺炎、肺水肿等呼吸功能障碍的呼吸衰竭患者。如果出现严重的呼吸抑制,可采用机械通气增加通气量,改善二氧化碳潴留。

4.纠正酸碱平衡紊乱和电解质紊乱:如果检查到患者的酸碱度和电解质紊乱,可以根据情况进行适当的补液,补充身体所需的成分。观察病情,防止并发症,如黑便或柏油样大便,可能引起消化道出血。

5.病因治疗:患者的呼吸衰竭一定是由于某种原因。解决了呼吸衰竭带来的危害后,还需要采取相应的措施对病因进行治疗,这才是治本之策。

以上是呼吸衰竭的主要治疗原则,包括保持呼吸道通畅、给予适当的氧疗、病因治疗、药物治疗等。掌握了治疗原则,就能尽早治疗,尽快恢复健康,避免一些不可逆的并发症。


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