老年妇女排尿困难的原因很多。对于老年女性来说，首先要考虑的是尿道或者盆底肌肉的萎缩。

一是逼尿肌无力，膀胱排尿肌无力，会出现排尿困难。

另一个是盆底肌肉萎缩后膀胱的后缀，膀胱的结构改变。比如宫颈脱垂、膀胱经、阴道脱垂等。，结果膀胱和尿道成角度，排尿不畅，就会出现排尿困难。

另一个因素，如尿道狭窄，纤维化，尿道括约肌痉挛，膀胱颈抬高，或膀胱颈纤维化，会导致排尿困难。

当然还有其他全身性疾病，比如神经系统问题，比如糖尿病，长期慢性糖尿病，膀胱控制的神经问题，不能排尿，排尿困难的症状。