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彭华
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知识库 阑尾周围脓肿治疗原则
阑尾周围脓肿治疗原则
发布时间:2023-02-04
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对于阑尾周围脓肿,多是由于阑尾炎病程长,大网膜包裹引起的改变。

一般采取保守治疗策略,大部分要用有效的抗生素和甲硝唑治疗。

可采用中药促进炎症的消散和吸收,对于病变范围有限、中毒症状较轻的患者,治疗效果较好。

建议脓肿消散三个月后再考虑阑尾切除术,因为阑尾周围脓肿治疗后阑尾炎复发的概率比较高。


本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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阑尾周围脓肿治疗原则
急性阑尾炎发病时,如不及时合理治疗,阑尾周围可能会有炎性组织粘连,形成肿块。当阑尾炎化脓穿孔时,脓液被限制在阑尾周围,形成脓肿。此时的治疗原则是:一是一般治疗,如禁食,保证充分休息,密切观察体征的变化,包块的大小,疼痛的严重程度,肌张力的范围,了解症状是否减轻。如果症状好转,说明炎症消退了。必要时,应复查彩色多普勒超声和实验室检查。二是药物治疗,如抗生素治疗,要兼顾厌氧菌和需氧菌联合使用广谱抗生素;三、手术治疗,如果发现炎症扩大,肿块继续增大,有明显压痛,体温、脉搏、白细胞计数升高,就需要手术。
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阑尾炎周围脓肿
阑尾周围脓肿的治疗主要包括以下几方面:首先,就是应用抗菌药物等对症消炎治疗。阑尾周围脓肿多是由于阑尾炎治疗不及时或者拖延过久,进而形成阑尾周围脓肿。阑尾周围脓肿的治疗首先应该用抗菌药物,选择奥硝唑以及头孢类药物对症治疗。但是需要注意的一点是,在应用抗菌药物期间不能饮酒,避免发生双硫仑样反应。第二、就是可以配合服用清热解毒、活血化瘀中药治疗。由于阑尾周围脓肿是由于湿热蕴结,因此在应用抗菌药物的同时可以配合服用中药对症治疗。第三、可以用暖水袋热敷右下腹,促进脓肿吸收,减轻疼痛的症状。第四、如果保守治疗效果不佳,则可以考虑手术行脓肿切开引流等。等脓肿彻底痊愈以后再考虑行阑尾切除手术,避免反复发作。
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