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一旦体内铁元素减少,就需要补充铁,但过多就会导致铁中毒。但早期症状不明显或无症状,所以很多人对该病没有正确的认识。那么我们如何判断自己是铁中毒呢?需要哪些检查来辅助判断?下面为您介绍。
1.周围血液
贫血、白细胞减少和血小板减少可能发生在许多严重肝硬化的正常晚期。
2.血清铁
正常人早晨空腹血清铁为60 ~ 180μ g/dl (11 ~ 30μ mol/l),而HHC为180 ~ 300μ g/d (32 ~ 54μ mol/l)。血清铁水平升高也可见于酒精性肝病患者。在筛选HHC时,血清铁不如转铁蛋白饱和度可靠,但可用于检验放血疗法的效果。
3.血清铁蛋白(铁蛋白)
正常男性血清铁蛋白为20 ~ 200微克/升(ng/ml),正常女性为15 ~ 150微克/升(ng/ml)。HHC男性为300 ~ 3000微克/升,女性为250 ~ 3000微克/升。血清铁蛋白升高还可见于炎症感染、恶性肿瘤、甲亢和慢性肝病。血清铁蛋白水平每升高1μg/L,反映体内铁储存量增加约65mg。
4.转铁蛋白的饱和度
转铁蛋白饱和度(不饱和铁结合力,转铁蛋白饱和度)=血清铁/血清总铁结合力× 100%,是反映铁增加的敏感而特异的指标。早期可以发现生化异常。正常人占20% ~ 35%,而HHC能达到55% ~ 100%。也可见于各种坏死性炎症性肝病(慢性病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病)和一些肿瘤。
血清铁蛋白和转铁蛋白饱和度的联合检测是检测HHC的敏感而特异的方法。
5.肝组织检查
可以观察肝纤维化和肝硬化的程度,用化学方法可以测定肝铁的浓度。这是血色素沉着症的明确诊断方法。普鲁士蓝染色应作为肝活检的常规方法。
6.骨髓涂片或切片
含铁血黄素颗粒增多。这种颗粒在尿沉渣中也能见到。皮肤活检显示黑色素和含铁血黄素颗粒,大约大多数患者在表皮基底细胞和汗腺中看到继发于铁沉积的灰色色素。
7.葡萄糖耐量试验
血糖异常可升高。转氨酶常升高,但肝功能也可正常。血浆黄体生成素、卵泡刺激素、睾酮均下降。
8.基因测试
随着基因检测的出现,在无症状个体中诊断出丙肝将非常普遍。可用的基因检测有C282Y、H63D等。,用于基因型临床诊断和一级亲属筛查。
9.x光检查
手、手腕或其他受影响的关节显示软组织肿胀。关节间隙狭窄,关节面不平,骨密度降低。骨质疏松症和皮质囊肿也很常见。关节周围的软骨和韧带钙化是关节病的晚期表现。
10.x光胸部检查
说明肺血管纹理增多或可能出现胸腔积液,心脏可能增大。
11.心电图检查
约30%的病例有心电图异常,包括房性或室性心律失常、早搏、室上性和室性心动过速、心室颤动、低电压或ST-T段异常。
12.心脏超声扫描和心导管插入术
确诊为限制性心肌病。
13.心脏X线动态摄影
它能显示心室收缩幅度的降低,是发现心脏受累的敏感方法。
14.肝脏计算机断层扫描(CT)检查和磁共振成像检查
铁负荷过多的病例可显示肝脏密度、组织铁和敏感性增加。严重者CT显示肝脏密度超过36CT单位。
15.铁胺去除试验
肌肉螯合剂注射500 ~ 1000 mg(或10mg/kg)铁胺(脱敏)后,24小时收集尿液测铁含量。正常人2mg/24h),HHC>10mg/24h。
以上是铁中毒的检查方法,通过这些方法你可以诊断自己是否铁中毒。注意饮食中的营养,拒绝吃有害健康的食物。铁锅是很多家庭都喜欢用的厨房用具,但是有很多食物是不能用铁锅煮的,所以要注意。