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何峰
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知识库 喉返神经损伤怎么办
喉返神经损伤怎么办
发布时间：2023-02-04
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喉返神经损伤是甲状腺、甲状旁腺或颈部手术常见的严重并发症之一。神经损伤后，可分为单侧或双侧情况。一侧损伤多为声音嘶哑，另一侧损伤为失语、呼吸困难，甚至窒息。根据不同情况选择不同的处理方式。窒息和呼吸困难的严重病例需要进行气管切开术。症状较轻的患者，4~6个月左右可自行恢复。一般以保守治疗为主，可以通过一些营养神经和针灸疗法来治疗。如果症状没有改善，可以通过手术治疗。


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两者的主要区别在于电子喉镜下对声带运动的观察。喉上神经损伤后，声带运动和闭合良好，声带张力降低。喉镜下，弯曲声带或声带松弛。喉返神经损伤会引起声带运动障碍，声带固定，声带不动。单侧喉返神经损伤会造成同侧声带固定，声门裂扩大。双侧喉返神经损伤，喉镜下旁正中位可见双侧声带，双侧声带麻痹，患者会有一定的呼吸困难和发声困难。喉上神经损伤后，可通过语音训练改善发音、音质和音量。单侧喉返神经损伤后，局部声带脂肪注射和喉支架手术可改善发音质量。双侧喉返神经损伤需要手术扩大声门裂，以保证患者气道通畅。
王伟
发布时间：2023-08-05