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随着社会的发展,人们的生活因素越来越复杂。很多人睡不着觉是因为承受不了来自各方面的压力,而且很多人认为吃安眠药自杀没那么痛苦,一般药店也比较容易买到,所以越来越多的人选择吃安眠药自杀。所以安眠药中毒患者洗胃后如何护理是一个非常复杂的问题。
安眠药吸收快,毒副作用明显。洗胃是最快最有效的排毒方法,所以积极寻找快速有效的洗胃方法势在必行。在治疗这些患者的过程中,笔者不断摸索,不断改进护理工作,采用新的洗胃方法,快速清除毒物,减轻患者痛苦,促进患者康复。
数据和方法
将我院急诊科97例服安眠药自杀的患者分为两组,采用两种不同的洗胃及护理方法进行分析比较。实验组52例,其中男性6例,女性46例,年龄16-41岁,平均28.5岁,清醒50例,昏迷2例。对照组45例,其中男性9例,女性36例,年龄19 ~ 36岁,平均年龄27.5岁。其中清醒42例,昏迷3例。
方法:对照组采用传统洗胃方法:患者来院时情绪激动,护理人员未能进行有效的心理护理,即强行制动措施、常规准备材料、润滑胃管、测量长度、从鼻孔直接插入胃内、固定胃管、持续机械洗胃。实验组:采用改良洗胃法:意识清醒患者入院后,护理人员首先给予充分的心理护理,安慰患者,取得患者的配合;插胃管前,用压舌板刺激患者咽喉,催吐;然后从鼻孔插入胃管,插管时轻轻移动;当胃管到达咽部时,让患者屏住呼吸,连续饮用100 ~ 150毫升温水,同时用吞咽动作迅速将胃管送入胃内;洗胃时,应多次调整胃管的深度或改变病人的卧位,以便灵活有效地进行机械洗胃。
护理对策
服用安眠药自杀的患者往往病情危重,情绪激动,不配合,阻碍了治疗进度,导致病情延误。因此,必须采取有效的护理措施,尽快排出毒物,减少毒物的吸收。【医学教育网收集整理】
心理自杀患者往往情绪激动,不合作。如果患者不密切配合,反复插管或用力过猛都会造成鼻粘膜不同程度的损伤。因此,护理人员应给予正确的心理护理,通过及时了解、耐心解释、细心指导、体贴关怀,消除其负面情绪,取得患者的配合。
插管前,呕吐刺激患者咽部引起反射性呕吐,有利于将胃内较大的有毒颗粒、未溶解的药片、胶囊、食物残渣等不易通过胃管排出,避免胃管孔堵塞,影响灌注。同时能迅速吐出患者胃中的一些毒物,减少毒物的吸收。
插管时喝水传统的胃管插入法对患者来说是痛苦的,难以忍受的,因此患者往往会产生恐惧心理,给正常治疗带来一定的困难。在插管过程中,患者可以饮用适量的温开水,不仅可以借助水的润滑和患者的吞咽动作顺利插入胃管,还可以分散患者的注意力,减轻其恐惧心理,提高插管成功率。同时可以扩张食道,减少胃管对食道的刺激,减轻患者的痛苦。
调整胃管位置,适当调整胃管位置,旋转插入胃管,或改变患者的卧位,可有效防止同一部位长时间误吸引起的黏膜机械性损伤。
加强术后心理护理。洗胃后自杀的患者,由于心理因素未得到解决,往往会产生负面情绪。因此,护理人员应通过有针对性的语言技巧促进护患沟通,根据自杀患者的不同情况做好心理疏导,通过心理护理鼓励患者树立正确的人生观,激发其求生的勇气,使患者配合治疗,早日康复。
饮食护理
由于胃管插入对患者上消化道粘膜有一定损害,如咽痛、胸骨后疼痛、上腹痛、恶心等不适,应暂时禁食,待症状缓解或消失后,给予流质或半流质易消化食物。
洗胃后注意病情变化,密切观察患者腹部及全身情况。由于洗胃时机器对胃的机械性损伤,容易引起胃出血甚至穿孔。所以要密切观察有无腹痛、腹肌紧张、面色苍白、心率加快等出血症状,以便及早发现,及时处理。如出现嗜睡、乏力、恶心、腹胀等症状,应考虑低钠血症和低钾血症是否是洗胃时胃液流失和胃液吸收所致。
感受和经历
通过我们的介绍,相信大家对安眠药中毒洗胃都有所了解。只有提高对服毒自杀患者洗胃的抢救技术,才能为患者赢得宝贵的治疗时间,使他们更快更好地恢复身心健康。因此,希望护理人员勇于创新,勤于实践,不断更新护理知识,不断提高护理水平,让护理事业上一层楼。朋友们不要过量服用安眠药。