外痔和内痔的区分可以根据以下几点:生长部位不同，症状不同，治疗方法不同。

1.生长部位不同:外痔主要生长在齿线以下，内痔生长在齿线以上。

2.症状不同:外痔最常见的症状是局部肿痛、瘙痒、潮湿等。，而内痔患者一般表现为便血、痒、痛、痔脱出。

3.治疗方法不同:外痔患者一般采用药物保守治疗，内痔患者一般早期采用保守治疗。如果保守治疗无效，应选择手术治疗。