确定呼吸道症状和皮肤病变是镍引起的，必须根据职业史、生产环境和职业流行病学调查，参考尿镍或血镍测定的数据，排除其他原因，综合分析，才能做出诊断。

急性羰基镍中毒早期症状易与上呼吸道感染混淆，导致误诊延误治疗。慢性中毒无特异性症状，结合现场勘查和临床资料综合分析才能做出明确诊断。尿镍测定有助于估计急性羰基镍中毒的程度。尿镍轻度中毒小于0.325 μ mol/L (25 μ g/L)，中度中毒为0.325 ~ 8.5 μ mol/L (25 ~ 500 μ g/L)，重度中毒大于8.5 μ mol/L (500 μ g/L)。

本病多发生在夏秋季温暖潮湿的季节。被咬后首先感觉局部皮肤瘙痒，尤其是晚上。是持续性瘙痒，局部出现水肿性红斑、丘疹、丘疹、风斑。中央有常见的虫咬瘀点。它首先发生在身体的接触或暴露部位，然后侵入衣服的遮盖部位。常见于颈部和躯干，其次是上肢，面部和下肢少见。在严重的情况下，皮疹会扩散到全身。有不同程度的全身症状，如发热、头痛、乏力、哮喘、腹泻等。大约1周后，皮疹开始消退，瘙痒减轻，并留下色素沉着斑块。抓伤、血痂、湿疹样改变或继发感染，局部淋巴结肿大常因抓伤而发生，病程持续数日。患者白细胞和嗜酸性粒细胞增多，部分患者可出现蛋白尿、结膜充血、哮喘等。

汞皮炎可见于接触汞剂(溴化汞、氯化汞、硫柳汞、硝基酚汞、5%氧化汞、汞齐等)的医务人员和患者。).苯汞盐可用于杀虫剂，如除草剂、杀真菌剂和杀虫剂。而且，苯汞盐还可用于胶水、胶水、浆糊、膨润土胶、防霉剂等工业产品。由硝酸汞引起的刺激性皮炎可见于毡帽工人、蚀刻工和金属工匠。温度计、气压计、干电池(焊料)制造和火镀金都会因接触汞而引起皮炎。此外，有机汞中毒还可伴有中毒性皮疹。

本病多发生在夏秋季温暖潮湿的季节。被咬后首先感觉局部皮肤瘙痒，尤其是晚上。是持续性瘙痒，局部出现水肿性红斑、丘疹、丘疹、风斑。中央有常见的虫咬瘀点。它首先发生在身体的接触或暴露部位，然后侵入衣服的遮盖部位。常见于颈部和躯干，其次是上肢，面部和下肢少见。在严重的情况下，皮疹会扩散到全身。有不同程度的全身症状，如发热、头痛、乏力、哮喘、腹泻等。大约1周后，皮疹开始消退，瘙痒减轻，并留下色素沉着斑块。抓伤、血痂、湿疹样改变或继发感染，局部淋巴结肿大常因抓伤而发生，病程持续数日。患者白细胞和嗜酸性粒细胞增多，部分患者可出现蛋白尿、结膜充血、哮喘等。

根据对称性近端肌无力、疼痛、压痛，并伴有眶周紫红色水肿、Gottron征及甲根皱襞僵硬性扩张性毛细血管红斑等特征性皮损，诊断一般不难。结合血清肌浆酶、CPK、LDH、AST、ALT、醛缩酶的升高，24小时尿中肌酸的排泄增加，必要时结合肌电图的改变和病变肌肉的活检。它可以发生在任何年龄，女性略多。有些病例发病前有症状，如不规则发热、雷诺氏综合征、关节痛、头痛、倦怠乏力等。大部分病例为缓慢起病，少数病例为急性或亚急性。肌肉和皮肤是这种疾病的两个主要症状。皮肤损伤通常发生在肌肉损伤前几周至几年。少数患者先有肌病后有皮损，部分患者同时有肌肉和皮损。(1)肌肉症状通常累及横纹肌，有时平滑肌和心肌也可受累。任何肌肉都可以被侵犯，但往往首先累及四肢的肌肉，靠近肝体的肌肉比远侧的肌肉更容易受损。肩带和骨盆带的肌肉通常先展开，然后是上臂和大腿的肌肉，其他部位的肌肉。病变常呈对称性，少数病例病变可局限于一个肢体肌群，或单块肌肉或多块肌肉连续发作，此起彼伏；患者通常感觉乏力，其次是肌肉痛、压痛、运动痛；然后由于肌肉力量下降，出现各种运动功能障碍和特殊姿势。由于肌肉病变的数量、严重程度和部位的不同，症状可能会

皮肤关节痛治疗的诊断要点

皮损主要发生在手、前臂、面颈部和窝部。基本皮损为红色丘疹，针头至绿豆大小，部分可融合成片，引起瘙痒。镍过敏患者手外伤多为单纯疱疹。摄入不同量的镍会导致症状持续，在皮疹发作期间，尿液中镍的含量会增加。

脱臼皮炎发生在出生后2个多月。孩子往往比较胖。首先，前额和两颊出现红斑斑块，伴有粟粒性丘疹和丘疹。通常，瘙痒很严重，由于抓挠和摩擦导致糜烂、渗出、出血和结痂。后来，它发展到邻近地区，涉及头皮，耳朵和颈部。严重者可延伸至躯干、四肢、臀部。反复发作，时轻时重，常因出牙而加重病情。

这种疾病通常发生在20至35岁的女性身上。丘疹、丘疹、脓疱、红斑等。其大小为1 ~ 2mm，出现在口腔周围；分布散在，常见于鼻唇沟、上唇、下巴、鼻子、额头。唇部周围有一狭窄的皮肤未受影响，病变多呈对称分布；早期单侧，约2周后丘疹、脓疱消失，出现红斑、脱屑，类似脂溢性皮炎，逐渐消退；自觉瘙痒和灼热感；这种疾病会周期性发作。阳光、饮酒、热食物、寒冷等刺激均可加重。