正确的治疗依赖于正确的诊断，而正确的诊断又依赖于病史资料的全面收集和各种检查。多项辅助检查是急腹症常用的检查方法之一。随着新型X射线诊断机的应用和影像技术的不断完善和更新，其在疾病诊断中的地位也在不断提高。急腹症的诊断也是如此。

一.实验室检查

包括血常规、尿常规、大便常规、血生化、电解质、肝肾功能、血、尿淀粉酶、血气分析等。白细胞计数和分类有助于诊断炎症及其严重程度；血红蛋白下降可能有腹腔出血；血小板进行性减少要考虑是否有DIC，提示需要进一步检查。尿中大量红细胞提示尿路结石或肾损伤；血尿淀粉酶升高提示急性胰腺炎；严重的水、电解质和酸碱失衡说明病情严重；直接胆红素随转氨酶升高提示胆道梗阻性黄疸。尿素氮和肌酐升高可能是合并急性肾功能不全或尿毒症性腹膜炎的原发病。

第二，诊断性腹部穿刺

叩诊时有流动浊音，诊断不明确时，诊断性腹腔穿刺是可行的。一般选择脐带与髂前上棘的外1/3交点。如果穿刺液混浊或有脓液提示腹膜炎或腹腔脓肿，如果有胃肠内容物(食物残渣、胆汁、粪汁等。),

提示消化道穿孔；不凝性血液多为实质器官破裂，如外伤性肝脾破裂，或肝癌自发性破裂，也有可能穿刺至腹膜后血肿；淡红色血可能是绞窄性肠梗阻，如出血坏死性胰腺炎，血、尿、腹水淀粉酶高。如果通过穿刺抽取快速凝固的血液，可能会刺破腹壁或内脏的血管。注意不要在肠管胀大时将穿刺针刺入肠腔，而是在浊音下穿刺腹部。

对于严重腹胀，腹腔穿刺阴性，但不能排除腹部病变，腹腔灌洗是可行的。如果灌洗液中的红细胞或白细胞> 100×109/L或> 0.5×109/L，或淀粉酶> 100索莫吉U，肉眼发现血液、胆汁、胃肠内容物或细菌呈阳性，提示腹腔内有炎症、出血或腔脏器穿孔。

三。影像检查

包括腹部x光检查、b超、CT、MRI等。腹部x线或透视显示膈下有游离气体，对诊断胃及十二指肠溃疡穿孔、小肠穿孔或肠憩室非常有帮助。脂肪线和腰肌阴影模糊或消失提示腹膜炎。急性机械性肠梗阻表现为肠管扩张、积气、梗阻上方多气层；麻痹性肠梗阻是整个肠道(包括结肠)的扩张和积气，是全腹膜炎的特征之一。当发现孤立性肠扩张伴有液气表面时，应考虑到闭合性肠梗阻。如怀疑肠套叠、肠扭转、结肠肿瘤，可做钡灌肠X线检查，无绞窄和腹膜炎。腹部平片发现的高密度钙化有助于肾输尿管结石、胰管结石、胰腺炎及少量胆结石的诊断。

对肝脏、胆道、肾脏、输尿管、子宫、附件疾病、腹水、腹腔脓肿等有较大的诊断价值。超声检查也有助于诊断腹主动脉瘤、动静脉瘘、动静脉血栓形成或栓塞、血管畸形。

尤其是MRI对肝、胆、胰、脾、肾、腹部的占位性病变及血管疾病的诊断更有价值。

根据以上临床表现，综合分析症状、体征、X线片、电生理等辅助检查结果，不难做出急腹症的诊断。有Quiz.com专家提醒患者，一定要及时去正规医院检查治疗，因为只有正规医院才会更安全！