栓子的大小和肺动脉阻塞的程度使其临床表现具有优先性。

1.症状没有特定的临床表现。其特点是发病突然，脑缺氧的一系列表现。根据戈德哈伯(1999)，2500名患有肺栓塞的非妊娠妇女的临床表现为:

(1)发病突然，患者突然出现不明原因的心血管虚脱、面色苍白、出冷汗、全身无力、突然呼吸困难，占82%，胸痛占49%，咳嗽占20%，晕厥占14%，咯血占7%。

(2)脑缺氧症状:患者极度焦虑、恐惧、冷漠、疲倦、恶心、抽搐、无意识。

(3)急性疼痛:胸痛、肩痛、颈痛、心前区和上腹痛。

2.大体征动脉栓塞可引起急性右心衰竭症状，甚至猝死。

(1)心血管系统的主要体征有心动过速，甚至舒张期奔马节律，肺动脉二调亢进，主动脉瓣和肺动脉瓣二调分裂，休克，紫绀，中心静脉压升高，颈静脉肿大，肝肿大。

(2)肺的主要征象是呼吸急促、潮湿？音、胸膜摩擦音、喘息音及肺部实变体征。

(3)心电图显示电轴右偏，T波倒置，右束支传导阻滞。

(4)血气分析显示PaO2和PaCO2均较低。

(5)胸片显示充血性肺不张或肺梗死，多发生在12 ~ 36h内。

根据主要病史和临床表现。区分浅静脉血栓和深静脉血栓非常重要，因为来自下肢的肺栓塞95%是由深静脉血栓引起的。浅血栓容易诊断，深血栓症状不明显，很难确诊。因此，掌握血栓形成的某些临床表现极为重要。除上述临床症状外，如腓肠肌和大腿肌肉局部痉挛、体位改变无影响、咳嗽时下肢疼痛、行走时腓肠肌撕裂痛、患侧皮肤温度高于健侧等，提示发生了深血栓。

如果已知有深静脉血栓形成，肺栓塞的诊断并不困难，但往往缺乏局部体征，栓子可来自盆腔某个隐蔽的地方。肺栓塞的危险期一般是在无血栓症状，血栓在血管内异常松动时，在产后第9天或剖宫产后第11天最为危险，可造成突发的致命后果。