中耳炎是一种常见的耳部疾病，而化脓性中耳炎是最常见也是最难治疗的。很多人在治疗过程中发现很难根除化脓性中耳炎，主要是因为这类患者对化脓性中耳炎的症状没有一个清晰的认识。那我们来看看这些知识。

I .慢性化脓性中耳炎

早期炎性病变局限于鼓膜和鼓室，经抗感染治疗后可长时间停止脓性分泌物。患者仅有鼓膜穿孔和听小骨可逆性炎性病变引起的轻度听力损失。

在中期，炎性肉芽形成并涉及鼓室、鼓室窦、咽鼓管和乳突气腔。此时经过抗感染治疗后，仍有偶见脓液排出。有些患者虽然因为脓液量少而感觉不到有脓液排出，但经常出现反复的耳痒，这是鼓室潮湿的脓液合并真菌感染引起的。此时患者仅有鼓膜穿孔和听小骨活动受限引起的轻中度听力下降和耳痒。

后期病情进一步发展，炎症导致听骨活动明显受阻，甚至听骨链固定，部分患者还出现咽鼓管功能障碍。此时患者鼓膜穿孔，听力中度下降，偶有耳鸣。

期末病情反复发展，炎症扩散至内耳，导致混合性耳聋。此时，患者感觉到明显的听力下降。同时逐渐形成炎性硬化(中耳炎后遗症之一，又称鼓室硬化)，包裹听骨链，甚至侵犯卵圆窗和圆窗。此时患者不仅有鼓膜穿孔，还有中重度混合性耳聋和明显耳鸣。如果胆脂瘤形成并破坏听小骨及周围骨骼，患者还会出现耳痛、头痛、脓血，甚至面瘫，听力明显下降，影响工作和生活。

二、急性化脓性中耳炎

1.耳痛

大部分患者在鼓膜穿孔前疼痛剧烈，无法入睡。如果是悸痛或刺痛，可放射至同侧头部或牙齿，鼓膜穿孔化脓后疼痛减轻。少数患者没有明显的耳痛症状。

2.听力损失和耳鸣

发病初期，患者常出现明显的耳闷、低调的耳鸣和听力下降。后期鼓膜穿孔后耳聋可能会减轻。对于那些耳朵疼痛严重的人来说，听力障碍是被忽视的。有些病人可能伴有眩晕。

3、脓

鼓膜穿孔后，有液体流出耳外，最初像血一样化脓，后来变成脓性分泌物。

4.全身症状的严重程度各不相同。

可能有寒战、发烧、乏力和厌食。儿童深选症状严重，常伴有呕吐、腹泻等类似消化道症状。鼓膜一旦穿孔，体温逐渐下降，全身症状明显缓解。

5.孩子烦躁哭闹，用双手抓耳朵和脸颊。

伴有耳鸣和听力下降，但常被耳痛所掩盖。化脓期间，一旦鼓膜穿孔，孩子就会得到缓解。可以看到耳朵溢脓，刚开始是血，然后是黏糊糊的脓，体温逐渐恢复正常。如果症状没有缓解或缓解后发热、耳痛加重，就要警惕并发症的发生。

这些是不同种类的化脓性中耳炎的症状。很多时候不太注意区分具体症状，所以治疗效果不是很好。很多疾病的症状都很相似，但原因却大相径庭。在这种情况下，需要完全不同的治疗方法。相信广大患者朋友能够明确区分症状，有效治疗。