股骨头分期的方法有很多。但最常用的方法是基于影像学检查，结合临床可将股骨头坏死分为五期。该方法有助于指导临床治疗方案的选择和估计疾病的预后。然后，让我了解一下股骨头坏死的临床分期。

股骨头坏死ⅰ期:患者会感到髋、膝关节进行性疼痛，会出现活动受限的症状。髋关节骨结构外观在平片上是正常的。CT发现软骨下区有一些小的囊性变。MRI将显示股骨头区低信号的异常改变。

股骨头坏死ⅱ期:患者以髋关节疼痛为主，外展和内旋会稍受限制。平片上会有囊性病变。CT上软骨下骨髓腔有0.5cm以上的囊性变。MRI上会出现大面积的低信号强度。

股骨头坏死ⅲ期:患者髋关节疼痛加重，负重耐力下降，甚至出现跛行。此时在平片上的表现更明显，股骨头以上负重区塌陷变平或骨折。CT显示股骨头变形，囊性病变区增大，骨质断裂。核磁共振会比二期更明显。

股骨头坏死ⅳ期:患者髋关节活动受限，严重者行走困难，甚至丧失劳动力。平片上髋关节间隙变窄，股骨扁平塌陷，甚至变形，髋臼边缘会增生变形。CT上会出现股骨头轮廓的畸形，以及硬化和囊肿的混合。在MRI上，比II期和III期更明显。

股骨头坏死V期:患者会出现类似骨关节炎的症状，疼痛会更明显，关节活动会严重受限。平片上股骨头会塌陷，关节间隙融合或消失，髋关节半脱位。

从上面我们知道，在股骨头坏死的各个阶段中，只有I期症状较轻。因此，早期治疗对预防股骨头塌陷，降低患者致残率至关重要。事实上，股骨头坏死的分期对于临床医生选择合适的治疗方案具有重要的指导意义，也非常方便对治疗效果进行评估。