耳廓假性囊肿不一定要手术。耳廓假性囊肿是发生在耳廓外部的含有浆液性渗出物的囊肿隆起。这种疾病通常是由软骨中无菌浆液的渗出性炎症引起的。其临床表现为边界清晰的囊肿。囊肿较小时，无明显异常，但囊肿较大者，常有瘙痒、波动、灼热感肿胀。不同的患者有不同的治疗方法，所以患者在治疗前需要对自己的病情有充分的了解。

一般来说，耳廓假性囊肿没有必要手术。囊肿较小时，可局部热敷，或考虑理疗缓解症状，可有效防止渗出，促进吸收。如果囊肿没有继续生长，就不需要手术干预，需要密切观察。但如果囊肿较大或出现局部感染，建议尽早手术。耳廓假性囊肿的手术治疗是切开囊腔侧壁软骨吸收渗出物，去除囊内肉芽和增厚组织，最后在切口处进行无菌加压包扎。

总之，耳廓假性囊肿患者可以通过初步观察，确定是否有这种疾病的先兆，然后去医院检查诊断。平时要多吃富含膳食纤维的食物，注意耳朵卫生。如果出现异常情况，一定要及时就医。