休克是指由于心输出量不足或外周血流分布异常，导致周围组织灌注不足，不能维持生命需要的一种状态。它是各种强大的致病因素作用于机体，导致循环功能急剧下降，组织器官微循环灌注严重不足，甚至重要器官功能和代谢严重障碍的全身危重病理过程。休克是一种急性综合症。在这种状态下，全身有效血流量减少，微循环障碍，导致重要器官缺血缺氧。可能会导致严重的功能损伤或死亡。

第一，一般情况下，遇到紧急情况要给予紧急处理。治疗的关键是尽快消除休克的病因，尽快恢复有效循环血量，尽量改善组织的灌注，尽量维持机体的正常代谢，保护重要器官的功能。一般的治疗方法是让患者平躺在枕头上或者将头和下肢抬高30°，以增加血容量，避免移动。保持呼吸道通畅，立即供氧，给予合理的氧疗和呼吸支持。适度保暖，保持体温接近正常。24小时监测意识、呼吸、血压、脉象、面色变化。尽快建立静脉通路。

第二:病因治疗，体格检查和必要的实验室辅助检查，及时查明病因。主要针对导致休克发展的原因。对于外科休克的危重病人，一定要负起责任，果断决策。一方面要继续积极抗休克，另一方面要进行紧急抢救手术，挽救患者生命。

三、监测:除了密切观察病情外，还要监测生命体征和器官功能，特别是重要器官的功能状态，以便随时调整治疗措施。一般监测，休克期间的一般监测包括:

1.精神状态，反映脑组织的血液灌注和体循环；

2.头晕、冷漠、烦躁提示可能是循环血量不足；如果休克病人不进行干预，一般会从意识清醒到无动于衷，直至昏迷，说明休克严重；

3.皮肤温度、颜色，反映体表灌注状态，皮肤苍白冰冷，提示毛细血管痉挛、小动脉阻力高；皮肤红润温暖，说明小动脉阻力低。指甲轻压或嘴唇放松时，需要很长时间才能恢复红润，说明微循环充血；

4.血压取决于心输出量和外周血管阻力。血压正常不一定导致休克，低血压不一定导致休克。用血压判断休克应谨慎。脉率，休克早期脉率增高，后期可出现心动过缓。脉搏变化常发生在血压下降之前，脉率细而触之不清，说明处于休克状态。如果脉率增加，脉压小，血压下降，则休克加重。但脉率由快变缓，脉压由小变强，表明休克好转；

5.尿量，反映肾脏血液灌注情况，最好用留置导尿管连续观察每小时尿量。尿量> 30ml/h，休克已纠正。尿量

在休克的治疗中，液体复苏和补充血容量是治疗休克最基本和最关键的措施。有以下三点:

首先建立大静脉通路，有条件时允许中心静脉穿刺。必要时，同时建立2 ~ 3条输液通道，或进行深静脉穿刺甚至放血，保证足够的液体和抢救药物输入。通过体液复苏恢复患者血管容积、组织液和细胞内容物，在充分复苏的前提下给予血管活性药物；其作用是维持血液动力学的稳定和全身氧供需平衡；使用血管活性药物的缺点是增加大血管的灌注压，同时减少特定组织血管的血流量。改变容积和压力测量的相关性，如中心静脉压和肺毛细血管压的升高，可能是错觉。休克越严重，时间越长，需要扩张的液体越多，这可能与微循环中大量血容量沉积有关。补液的量取决于病人的情况。

其次，血管活性药物，常用的缩血管药和扩血管药，作用不同，但都可以用来调节血管的舒血管功能，从而纠正休克引起的血流分布异常，疏通微循环障碍，促进休克的逆转。包括多巴胺、多巴酚丁胺、去甲肾上腺素、肾上腺素、硝酸甘油等。

三、休克复苏的终点通常是血压、脉搏、尿量正常，有效循环量恢复，所有体液腔恢复，血管充盈，血流动力学参数正常，组织最大供氧量，有氧代谢恢复，组织酸中毒消除，氧债偿还，胃黏膜pH>7.35。

所以在发生休克时，一定要按照预案有效进行，按照上述顺序有序进行，才能更好的抢救病人。