怀孕四个月排便带血可能是痔疮和肛裂引起的。

1.痔疮:患者痔疮术后会出现痔疮脱垂。痔疮脱出后，如果用衣服摩擦，就会破裂或断裂，然后患者排便时就会出现带血的症状。

2.肛裂:肛裂患者是排便时大便干燥、破肛引起的症状。肛门破了以后，病人排便的时候会有血便。

在日常生活中，如果患者有这种现象，可以通过改善饮食，改善肛门周围的卫生来解决疾病。