(1)治疗

1.一般治疗呕吐，可用1∶2000高锰酸钾、5%硫代硫酸钠或1% ~ 3%双氧水洗胃。口服拮抗剂，保持体温，尽快供氧，解除惊厥和痉挛，给予呼吸兴奋剂，必要时继续人工呼吸，直至呼吸恢复。同时进行静脉输液、维持血压等对症治疗。一旦确诊，应尽快应用特殊解毒剂。

2.特异性治疗的特异性解毒剂有:①硫代硫酸钠:是一种无毒的硫氰酸盐，与CN-结合，经肾脏排出；②亚硝酸盐:是将血红蛋白转化为高铁血红蛋白，从而夺取CN-形成高铁血红蛋白氰化物，减少CN-与细胞色素氧化酶的结合，恢复细胞呼吸，起到缓解中毒的作用。因为高铁血红蛋白氰化物仍会解离并释放出CN-。如果中毒不严重，相继解离的CN-可被机体自身转化为无毒的硫氰酸盐排出体外；如果中毒严重，仍需再次使用硫代硫酸钠；③亚甲蓝:大剂量注射也可使血红蛋白转化为高铁血红蛋白，亚甲蓝含有硫原子，故有解毒作用。④含钻化合物:钻与氰根离子生成无毒的氰钴化合物，钻与氰化物的亲和力大于细胞色素氧化酶与氰化物的亲和力，所以含钻化合物如羟钴胺素(氰钴胺素即维生素B12)、依地酸-2钻(CO2EDTA)、氯化钻也是氰化物中毒的有效解毒剂。

(1)轻度中毒:可使用亚硝酸钠、硫代硫酸钠或亚甲蓝中的任何一种(剂量、用法及注意事项见下)。也可以使用羟基钻胺和氯化钴。

(2)重度中毒时:为争取时间，应立即吸入亚硝酸戊酯，用纱布包裹安瓿并碾碎，每隔1 ~ 2分钟吸入15 ~ 30秒。此时根据年龄尽快准备10 ~ 25ml(或10mg/kg)的1%亚硝酸钠溶液，通过静脉每分钟注射3 ~ 5ml(注射时应备有肾上腺素，并密切注意自己的血压。或每次用1%亚甲蓝10mg/kg(即每次1ml/kg的1%溶液)，加入20ml 25 ~ 50%葡萄糖静脉注射，注射过程中观察口唇，出现深紫色发绀时停药。然后在10 ~ 20分钟内缓慢静脉注射25%硫代硫酸钠(每次0.25 ~ 0.5g/kg)。注射后，若氰化物中毒症状不消失或后期症状反复，可重复上述药物一次，剂量减半。但需要注意的是，过量的亚硝酸钠、亚甲蓝、硫代硫酸钠均可引起中毒，注射时应仔细观察患者，防止过量中毒。

(2)预后

在短时间内，如果高浓度吸入，可能没有先兆症状，突然昏厥后心脏骤停，“触电样”死亡。