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于荣
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知识库 败血症和脓毒血症鉴别诊断
败血症和脓毒血症鉴别诊断
发布时间:2023-02-03
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败血病是病原体侵入血液,在血液中大量生长繁殖并产生有毒物质,引起全身中毒,如寒战、高热、皮肤黏膜瘀点、瘀斑等。脓毒症是在血液生长繁殖的同时,化脓性细菌侵入血液并转移到其他内脏器官而发生的一种化脓性病变。两者的作用机制非常相似,但仍有本质区别。今天,边肖将告诉你败血症和败血症的鉴别诊断。

脓毒症是一种严重的全身性传染病,是由致病菌及其毒素进入血液循环而引起的临床症状。通常为急性,出现高热、寒战、皮肤瘀点等症状,精神和神经系统表现,白细胞明显升高。严重的患者甚至会休克。除了败血症的症状外,全身各个器官也会发生败血症。如金黄色葡萄球菌引起的败血症可引起肝脓肿、肾脓肿,常见于严重烧伤者或败血症患者。

在实验室检查方面,脓毒症会有白细胞增多的实现,缺乏特异性。但脓毒症患者会出现白细胞过多或过少、C反应蛋白升高、降钙素原升高、高乳酸、低氧血症、急性少尿、凝血异常等现象,比脓毒症更具特异性。

对于两者造成的危害,脓毒症往往会引起循环和呼吸衰竭,严重的循环衰竭甚至会引起继发性肾功能衰竭。可以说病情凶险,要及时治疗。败血症也是如此。如果脓肿破裂,会加重脓毒症的症状,引起严重的脓毒性休克,导致全身器官衰竭。

我讲过脓毒症和败血症的鉴别诊断,相信很多朋友都有一定的了解。不管是败血症还是败血症。重疾发展迅速,危险性大,一定要及时治疗,以免延误最佳治疗期,给患者带来严重伤害。最后,祝所有患者早日康复!


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败血症如何鉴别诊断
绝大多数败血症继发于各种感染,缺乏特异性临床表现。为了提高败血症的早期诊断率,应及时进行相应的检查。白细胞和中性粒细胞总数增加,近期有呼吸道、消化道、泌尿道感染和各种病灶感染。抗感染治疗后未得到有效控制者,应警惕败血症的可能。血培养是败血症最可靠的诊断依据。阴性血培养和阳性骨髓培养与阳性血培养意义相同。其他培养,如痰、尿、胸水、腹水,对确诊有参考意义。检查血、尿、胸腹水是否有内毒素,确认是否为革兰氏阴性杆菌感染。病程中出现瘀斑、皮疹、肝脾肿大、结膜及口腔黏膜游走性损害或脓肿,可基本确立脓毒症的诊断。因此可与粟粒性肺结核、恶性组织细胞增多症、伤寒、流行性出血热等疾病相鉴别。
刘国旗
发布时间:2023-02-03