患者常有肩部周围弥漫性钝痛，位于肩部后侧部，可放射至颈背部和手臂，但放射痛常位于上臂后侧。患者常感到肩外展和外旋无力，进行性病例可有冈上肌萎缩。但大多数病例无明显肌萎缩，临床诊断困难。

病人通常有外伤或劳损史。比如肩部遭受直接外伤或间接损伤，比如摔倒时伸手，导致肩关节过度外展，造成扭伤；还有一些肩关节劳损患者，如运动性劳损(如排球、篮球、网球等运动)，肩部劳损史。

外伤或劳损患者会出现急性肩痛，当肩部移动时会加重。疼痛可以是持续性的，严重者会影响睡眠。没有明显的肌肉萎缩。举臂困难或患手伸不到对侧肩膀。有些病人除了肩痛以外没有任何症状，这种疼痛可以持续几年。

肩胛上神经卡压最常见的体征是肩胛骨切迹或锁骨和肩胛嵴三角之间区域的压痛，斜方肌区域也可发现压痛。如果肩胛切迹被卡，压痛点在肩胛切迹处，肩外展和外旋肌力减弱；脊上肌和冈下肌萎缩，尤其是冈下肌萎缩；因为肩胛上关节支支配肩锁关节，所以可能会出现肩锁关节压痛。若肩胛盂切迹被捏，则疼痛较肩胛上切迹轻，压痛位于盂切迹处。除主动脉下肌萎缩外，其他表现局部不明显。

肩胛上神经卡压综合征的诊断应通过仔细的病史、系统的体格检查和肌电图来确定。

1.肩胛骨牵拉试验使患者将患手置于对侧肩部，使肘部处于水平位置，使患肘牵拉至健侧，可刺激受压的肩胛上神经，诱发肩部疼痛。

2.利多卡因注射在肩胛上切迹局部封闭，1%利多卡因注射到压痛点。如果症状迅速缓解，有助于肩胛上神经卡压综合征的诊断。

3.肌电图检查肌电图检查和神经传导速度检查有助于肩胛上神经卡压综合征的诊断。Khaliki发现，肩胛上神经卡压综合征患者诱发电位潜伏期延长。冈上肌肌电图可见正波、颤波、运动电位降低或消失。

4.X线检查使肩胛骨在后前位X线片上向尾部倾斜15° ~ 30°，从而检查肩胛骨上切迹的形态，有助于诊断。