二尖瓣狭窄是什么意思？

二尖瓣狭窄主要由急性风湿热和先天性瓣环钙化发育不良引起。瓣膜环钙化的原因包括老年退行性变、结缔组织病以及心脏受侵后遗留的其他慢性心脏病。

主要有瓣膜连接融合、瓣叶增厚、腱索缩短和/或乳头肌纤维化、瓣叶融合和钙化。二尖瓣小叶连接融合首先发生在前、后内连接处，然后逐渐延伸至瓣口中央部位，导致二尖瓣狭窄。

临床症状进展缓慢。最初的症状是瓣膜口狭窄和肺充血引起的呼吸困难。起初，呼吸急促发生在重体力劳动时，然后在中度或轻度劳动后出现呼吸急促。在体力劳动、呼吸道感染、情绪激动或房颤时出现仰卧起坐呼吸、阵发性夜间呼吸困难和肺水肿。咳嗽也是常见症状。工作后，晚上睡觉发作支气管炎比较常见，痰又白又粘。

有些病例出现哮喘发作、心悸、阵发性房颤、疲劳、倦怠、头晕等症状。患者可能反复咯血，失血量不等，支气管粘膜出血导致痰中带血丝。

急性肺水肿时出现粉红色泡沫状黏液，而支气管静脉曲张出血可出现大咯血。晚期病例可出现肝肿大、腹水、皮下水肿等右心衰症状。少数患者的首发临床症状是全身性栓塞。