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王翠玲
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知识库 偏头痛的药物治疗有哪些?
偏头痛的药物治疗有哪些?
发布时间:2023-01-31
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偏头痛是我们生活中常见的头痛,其诱发因素多是由于长期的精神紧张。而且偏头痛的治疗非常困难,极其顽固。为了帮助你缓解偏头痛,下面介绍几种生活中常见偏头痛的药物治疗方法。

1.总则

偏头痛的治疗策略包括两个方面:对症治疗和预防治疗。对症治疗的目的是消除、抑制或减轻疼痛及伴随症状。预防性治疗用于降低头痛的频率和严重程度。需要分析偏头痛患者是应该单独对症治疗还是对症治疗和预防治疗并重。一般来说,如果头痛发作次数少,疼痛程度轻,持续时间短,可以考虑单纯选择对症治疗。如果头痛发作频率高,疼痛程度重,持续时间长,对工作、学习、生活影响明显,在对症治疗的同时,应给予适当的预防治疗。总之,既要考虑疼痛对患者的影响,也要考虑药物对患者的副作用,有时还要参考患者的个人意见。萨珀的建议是,每周发作少于2次的患者应单独给予对症药物治疗,而频繁发作的患者应给予预防性治疗。

2.药物对症治疗

症状性偏头痛可以用非特异性药物治疗,包括简单的止痛药、非甾体抗炎药和麻醉药。对于轻度和中度头痛,简单的镇痛药和非甾体抗炎药往往可以缓解头痛的发作。常用药物有布非宁(脑清片)、对乙酰氨基酚(扑热息痛)、阿司匹林、萘普生、吲哚美辛(消炎痛)、布洛芬、罗通定(路通定)等。麻醉剂的使用受到严格限制。Saper提出,它应该主要用于严重的发作,当其他治疗方法不能缓解时,或者当偏头痛的特定治疗方法是禁忌或不能耐受时。特异性偏头痛5-HT受体拮抗剂主要用于中度和重度偏头痛。大多数头痛可以通过结合特定的5-HT受体拮抗剂和简单的止痛药来有效治疗。

麦角胺的衍生物酒石酸麦角胺、舒马曲坦和二氢麦角胺(二氢麦角胺)是偏头痛的特异性药物,均为5-HT受体拮抗剂。这些药物作用于中枢神经系统和三叉神经中受体介导的神经通路,通过阻断神经源性炎症发挥抗偏头痛作用。

麦角胺(酒石酸麦角胺)主要用于中、重度偏头痛,特别是在单纯镇痛治疗不足或不能耐受时。它的作用很多:既是5-HT1A、5-HT1B、5-HT1D和5-HT1F受体拮抗剂,又是α肾上腺素能受体拮抗剂,刺激动脉平滑肌细胞的5-HT和受体产生血管收缩;它能收缩静脉容积血管并抑制交感神经末梢对去甲肾上腺素的再摄取。作为5-HT受体拮抗剂,可抑制三叉神经血管系统的神经源性炎症,其抗偏头痛活性的最基本机制可能在此,而非其血管收缩作用。它对中枢神经递质的作用对于缓解偏头痛发作也很重要。给药途径是口服给药、舌下给药和直肠给药。生物利用度与给药途径密切相关。和口服舌下给药后吸收不稳定。

如果你是偏头痛患者,并且你一直患有偏头痛,我建议你参考上述药物治疗。虽然不能帮你彻底治愈偏头痛,但是一定程度上可以帮你减少偏头痛对你的伤害。


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