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康云鹏
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知识库 腰椎退行性改变的表现有哪些?
腰椎退行性改变的表现有哪些?
发布时间:2023-01-31
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相信大家都很清楚腰椎对人体的重要性。这是人体的枢纽,也就是说,如果腰椎出了问题,会直接影响人的日常生活。可见,腰椎病的可怕不在于它的顽固性,而在于它的深远影响。但正是因为腰椎对人体的重要性,才导致了它的超重,长期使用势必造成磨损。所以腰椎退行性变是最容易发生的疾病,也是这种疾病的具体表现。

1.腰椎间盘纤维环变性。

椎间盘承受着人体躯干和上肢的重量,日常生活和劳动中的劳损比其他组织更重。腰椎间盘供血少,营养极其有限,容易退变。研究证明,20岁左右的椎间盘已经退变,20岁至30岁之间的部分明显退变,纤维环已经开裂。30岁以上的椎间盘都有退变。随着年龄的增长,椎间盘纤维环出现网状变性和玻璃样变性,失去原有的水平和韧性,产生不同的裂隙,进而完全破裂。

2.椎间盘髓核变性

髓核是一种富含水分并含有小弹性粘蛋白的组织,其中含有软骨细胞和成纤维细胞。幼年时含水量可达80%以上,随年龄增长而减少,老年时可达70%。椎间盘的含水量决定了其内压水平和弹性状态。髓核的退变大多发生在骨关节和纤维环退变的基础上。当腰椎负荷增加时,椎间隙压力增大,椎间盘退变加速,纤维环裂隙加深,退变的髓核沿裂隙向边缘突出,形成腰椎间盘突出。

3.软骨终板变性。

椎间盘软骨终板会随着年龄的增长而变薄、钙化、不完整,出现囊性变和软骨细胞坏死。纤维环附着点会松弛,随着髓核水的减少,软骨终板无法再生修复。软骨终板的退变会降低椎间盘液体交换半透膜的功能,加速腰椎间盘的退变。

4.腰椎退行性变。

腰椎表面受损后,骨膜上形成血肿,成纤维细胞变得活跃,逐渐生长成血肿,用肉芽组织代替血肿。随着血肿的机化和钙化沉积,最终形成向椎管突出或从椎体突出的骨赘(骨刺)。骨赘的形成是机体的一种保护措施,可以稳定椎体节段,避免异常活动,增加承重平面。但椎管和椎弓根骨赘的发育,会对脊神经和硬膜囊造成不同的神经根压迫症状。

5.腰椎小关节变性。

椎间盘小关节在椎体间形成三角支架结构,稳定椎体间的关系。当腰椎退变或椎间关节受损时,小关节的稳定性被破坏,发生病变。腰椎关节稳定性下降,关节间隙变窄,椎间孔变窄,神经根受压,产生症状。

6.黄韧带变性

黄韧带是椎管内的主要韧带。正常人厚度2-4cm,增生时可达6-8cm以上。正常黄韧带松弛有弹性。退变损伤时,黄韧带处于紧张状态,逐渐肥大,弹性降低,出现钙化、骨化,压迫椎管硬膜囊,造成继发性椎管狭窄。

7.其他韧带退化

椎体的前后纵韧带在稳定腰椎方面起着重要的作用。如果有纤维增生和硬化,腰椎的活动就会受到限制。

8、骨赘形成

这种情况通常被称为“骨质增生”。骨质增生的产生是增强稳定性,抵抗腰椎压力的反应。椎间盘突出后,纤维环松弛,椎间盘的抗压能力和稳定性减弱,导致骨质增生。也就是五椎间盘突出,只要腰椎退行性椎体的稳定性发生变化,也会产生骨质增生。

9.退行性椎管狭窄

椎管狭窄根据病因分为先天性椎管狭窄和继发性椎管狭窄。我们这里说的是继发性椎管狭窄。椎管狭窄是指椎管、神经根管和椎间孔狭窄引起的神经根和马尾神经受压综合征。当椎间盘。纤维环、关节突和韧带的退变都可能压迫椎管,导致椎管直径变小变窄。

腰椎退行性变的分类主要是以上。这些都是由于平时长期使用腰椎,导致腰椎压力过大,超负荷后磨损严重。但是现在对这种病有了了解,就可以很好的预防和治疗了。虽然腰椎的使用可能不会减少,但可以达到有效的按摩和放松腰椎的目的,治疗时要遵医嘱。


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张久亮
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