商建伟
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肝动脉闭塞是由什么原因引起的?
发布时间:2023-02-03
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(一)疾病的原因
肝动脉闭塞的原因包括栓塞、血栓形成、外压、血管壁增厚和医源性因素。结节性多动脉炎和亚急性心内膜炎的栓子脱落;肝动脉受损时的炎症、肿瘤浸润、血栓形成;恶性肿瘤的外部侵犯和压迫;血管壁增厚、内膜破坏、增生或脱落、继发血栓形成、术中不慎结扎,均可导致肝动脉闭塞。近年来,随着介入技术的普及,在导管造影或介入栓塞术中,肝动脉栓塞的患者数量呈上升趋势。因此,严格选择适应证,严格技术操作规范,才能最大限度地减少事故和不良后果。
(2)发病机理
肝动脉闭塞的后果是肝梗塞。如果同时出现门静脉阻塞,往往是致命的。正常肝脏肝动脉闭塞的死亡率高于肝硬化患者。肝梗死的大小取决于侧支动脉循环的类别。病灶中心苍白,周边充血出血:中心区可见大量肝细胞坏死。虽然周围有肝细胞坏死,但汇管区变化不大,梗死区肝细胞杂乱不规则。
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