成人马蹄足的治疗，其实手术很复杂。马蹄内翻通常合并高拱足跟内翻，称为高拱马蹄内翻足。是三维畸形，需要做好术前评估，设计合适的最优矫正方案。其实手术治疗包括两个重要的方面。

首先是肌肉力量的平衡，这是高弓马蹄内翻足的主要原因，因为是背屈和外翻的力量，弱于肢体足跟外翻的力量。在肌力不平衡的情况下，需要平衡肌力。即加强外翻和背屈的力量，平衡外翻和四肢的力量。这是软组织手术。

此外，它的高弓和马蹄形内翻。高弓足、足内翻、马蹄如何矫正？从前，如果脚是高弓的马蹄内翻足，会出现一个足趾过伸，第一足趾跖骨关节过伸，指间关节屈曲挛缩。这时候可能需要平衡脚趾甚至融合关节来矫正前脚掌的畸形。

对于中足畸形的矫正，可能需要将中足抬起并打碎以恢复正常的足弓。治疗足背内翻，可通过根骨截骨术，恢复后足的力线，并使其向外运动和外翻。

一般来说是立体矫形手术，会有四至六个手术组合。所以成人马蹄内翻足的治疗是相当复杂的，是一个非常复杂的手术。