1.血检为急性肾盂肾炎，白细胞总数和中性粒细胞比例明显升高，血沉加快，C反应蛋白> 20mg/L..膀胱炎上述实验指标正常。

2.尿常规检查。中段尿离心镜检白细胞≥5 /Hp提示尿路感染。如果看到白细胞管型，则提示肾盂肾炎。肾乳头或膀胱炎可有明显血尿。尿路炎症严重者，可出现一过性明显蛋白尿。部分患病儿童可出现血尿或终末期血尿。

3.尿培养的细菌学检查是确诊的重要证据。要求在应用抗生素前做，排尿前不要多喝水。尿潴留时，应严格遵循常规操作，避免尿液污染。因为尿培养可被前尿道和尿道周围的细菌污染，所以在治疗前需要做干净的尿培养和菌落计数。如果菌落计数≥ 10万/ml有诊断意义，10，000 ~ 10万/ml可疑。但有膀胱炎尿路刺激症状的患者，尿白细胞明显升高，尿培养菌落计数10-10000个/ml也应考虑诊断尿感。另外，一些革兰氏阳性球菌，如肠球菌，分裂较慢，如1000/ml用于尿感的诊断。对于婴幼儿和新生儿，以及疑有尿感、留尿困难的患儿，可以做耻骨上膀胱穿刺培养，阳性培养有诊断意义。如果做细菌培养的尿液不能及时送检，应暂时放在4℃冰箱中，否则会影响结果。尿诱导伴发热及血培养。大量利尿或抗菌治疗影响了尿培养结果。如果尿培养阳性，应做药敏试验，指导治疗。

4.尿涂片直接找细菌。在载玻片上滴一滴均匀的新鲜尿液，晾干。用亚甲蓝或克染。如果在高倍镜或油镜下看到每个视野≥1个细菌，说明尿液菌落数> 100000个/ml。根据尿沉渣涂片革兰氏染色和细菌形态，可作为药物治疗的参考。

5.菌尿辅助尿亚硝酸盐还原试验可作为筛查试验，阳性率可达80%。

6.肾小管损伤其他实验室指标，尿β2-mG，尿N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶(NAG)升高，尿渗透压降低，提示肾盂肾炎。

1.b超检查可以发现泌尿系统结构和膀胱排泄功能有无异常，有无结石、梗阻、残余尿等感染原因。

2.静脉肾盂造影x线检查可显示泌尿系统是否有先天性畸形(如重型肾、多囊肾等。)，肾积水及其程度。了解肾脏大小，是否有慢性炎症和肾盂、肾盏变形等肾脏瘢痕的证据。正确

3.放射性核素检查放射性核素99mt c-二巯基琥珀酸(DMSA)肾静态显像可作为诊断上尿路感染的可靠指标，其检测肾盂肾炎的敏感性和特异性均在90%以上。急性肾盂肾炎时，肾脏的轮廓是正常的。由于肾实质中炎症细胞的浸润、肾间质水肿和肾小管细胞坏死，DMSA降低，导致病变中同位素分布的稀疏区域，当炎症消散时，该区域可消失。慢性肾盂肾炎，肾瘢痕形成时，病变部位DMSA摄入较少，可因瘢痕收缩而使肾形缩小或可见楔形缺损区。