赵晓东
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小儿动力性肠梗阻有哪些表现及如何诊断?
发布时间:2023-02-03
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主要表现为慢性、复发性或持续性,伴有阵发性加重肠梗阻综合征,但无肠梗阻。这种疾病的症状可能出现在任何年龄。年龄越小,症状越严重,持续时间越长。
1.继发性动力性肠梗阻的临床表现更为严重,主要表现为腹痛、腹胀、呕吐、不排便。根据肠麻痹的原因,发病时的症状各不相同。瘫痪后整个腹部肿胀,肠鸣音很少或消失。婴儿会因为腹胀而呼吸困难。早期无呕吐,但腹胀加重后有呕吐,内含大便样物质,排便次数减少,直至无法排出。
2.原发性动力性肠梗阻的临床表现为亚急性、慢性、复发性或持续性肠梗阻综合征,并伴有阵发性加重。呕吐、腹胀、便秘为主要症状,时轻时重。轻者呕吐症状减轻,出现少量排气排便,但腹胀难以消失。因为长期营养不良,患病的孩子更瘦,发育不良,腹部浮肿,肠鸣音微弱或消失。
动力性肠梗阻可根据以下几点进行诊断:
1.病史(1)腹部外伤、腹膜炎、药物中毒史:一般腹部外伤、腹膜后血肿可刺激腹膜后自主神经产生肠麻痹性梗阻。腹部手术,尤其是有腹膜炎的手术,通常在术后1 ~ 2天内处于肠麻痹阶段。手术越复杂,腹膜反应越严重,瘫痪时间越长,肠梗阻症状越严重。(2)是否有肺炎、败血症、神经系统感染、肠炎等全身性疾病。(3)肠梗阻症状是否从出生开始。
2.x光诊断。x光检查对诊断很有帮助。小肠和结肠可均匀扩张充气,立卧位拍的平片上有液面。如果不能确定充气肠袢是不是结肠,可以用少量钡剂低压灌肠。如果结肠充气扩张,可以确诊肠麻痹。钡透视显示钡是停滞的。3.电解质紊乱的特殊血液生化检查,如血钠、钾、氯、二氧化碳结合力、血钙、血浆蛋白等。除先天性巨结肠外,通过直肠测压和活检测量甲状腺功能。
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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