去提问

请在手机端操作

打开微信或浏览器扫描二维码
赵晓东
3601
所有文章
0
查看次数
0
昨日次数
知识库 小儿动力性肠梗阻有哪些表现及如何诊断?
小儿动力性肠梗阻有哪些表现及如何诊断?
发布时间:2023-02-03
浏览:3
手机查看

请在手机端操作

打开微信或浏览器扫描二维码

主要表现为慢性、复发性或持续性,伴有阵发性加重肠梗阻综合征,但无肠梗阻。这种疾病的症状可能出现在任何年龄。年龄越小,症状越严重,持续时间越长。

1.继发性动力性肠梗阻的临床表现更为严重,主要表现为腹痛、腹胀、呕吐、不排便。根据肠麻痹的原因,发病时的症状各不相同。瘫痪后整个腹部肿胀,肠鸣音很少或消失。婴儿会因为腹胀而呼吸困难。早期无呕吐,但腹胀加重后有呕吐,内含大便样物质,排便次数减少,直至无法排出。

2.原发性动力性肠梗阻的临床表现为亚急性、慢性、复发性或持续性肠梗阻综合征,并伴有阵发性加重。呕吐、腹胀、便秘为主要症状,时轻时重。轻者呕吐症状减轻,出现少量排气排便,但腹胀难以消失。因为长期营养不良,患病的孩子更瘦,发育不良,腹部浮肿,肠鸣音微弱或消失。

动力性肠梗阻可根据以下几点进行诊断:

1.病史(1)腹部外伤、腹膜炎、药物中毒史:一般腹部外伤、腹膜后血肿可刺激腹膜后自主神经产生肠麻痹性梗阻。腹部手术,尤其是有腹膜炎的手术,通常在术后1 ~ 2天内处于肠麻痹阶段。手术越复杂,腹膜反应越严重,瘫痪时间越长,肠梗阻症状越严重。(2)是否有肺炎、败血症、神经系统感染、肠炎等全身性疾病。(3)肠梗阻症状是否从出生开始。

2.x光诊断。x光检查对诊断很有帮助。小肠和结肠可均匀扩张充气,立卧位拍的平片上有液面。如果不能确定充气肠袢是不是结肠,可以用少量钡剂低压灌肠。如果结肠充气扩张,可以确诊肠麻痹。钡透视显示钡是停滞的。3.电解质紊乱的特殊血液生化检查,如血钠、钾、氯、二氧化碳结合力、血钙、血浆蛋白等。除先天性巨结肠外,通过直肠测压和活检测量甲状腺功能。


本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
举报
取 消 确 定
相关推荐
小儿胃肠道异物及异物性肠梗阻有哪些表现及如何诊断?
圆形、椭圆形或立方形无尖角的胃肠道异物,一般能很快从直肠排出,所以大多数患儿无症状。单个尖而细的物体,如针、长钉、开针等。,很少刺穿肠壁和胃壁。即使有,由于逐渐深入消化道,也大多被纤维素包裹,以免形成急性穿孔性腹膜炎。大多数情况下,这些异物可以将钝端向前,自行排出体外,对孩子没有伤害。X射线可反复用于追踪未被X射线穿透的异物的下落。比如异物透视,可以吞钡观察是否有充盈缺损。如果异物固定在一个地方太久,无法自行排出体外。如果是粪石引起肠梗阻,一般会出现单纯性肠梗阻,发病相对较慢。早期腹部不适,后期脐周疼痛,腹痛逐渐加剧。当梗阻完全时,会出现频繁呕吐。胃石停留在胃里会引起消化不良、恶心、呕吐、食欲不振、胃部不适、轻度腹痛等症状。上腹部检查时,大多能摸到活动量巨大的硬肿块,而小肠粪石很难摸到。直肠肛门指检可摸到硬块。
王珂
发布时间:2023-02-03
 
上气道梗阻有哪些表现及如何诊断?
上气道阻塞早期一般无任何表现,往往在阻塞较严重时始出现症状。急性上气道阻塞起病急骤,病情严重,甚至导致窒息而死亡,常有明显的症状和体征。上气道阻塞的临床表现并无特异性,可表现为刺激性干咳、气喘和呼吸困难;其呼吸困难以吸气困难为主,活动可引起呼吸困难明显加重,且常因体位变化而出现阵发性发作。少数患者夜间出现打鼾,并可因呼吸困难加重而数次惊醒,表现为睡眠呼吸暂停综合征。吸入异物所致者,可有呛咳史,常有明显的呼吸窘迫,表情异常痛苦,并不时抓搔喉部。偶见慢性上气道阻塞引起肺水肿反复发生而出现肺水肿的表现。
吴春波
发布时间:2024-03-19