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林云华
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知识库 路易体痴呆治疗前的注意事项
路易体痴呆治疗前的注意事项
发布时间:2023-02-03
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(1)治疗

目前,DLB还没有有效的治疗方法,其治疗原理与AD相似。以下药物可以改善一些症状。

1.胆碱酯酶抑制剂,如多奈哌齐、利伐斯汀等,可改善皮质认知功能和行为障碍,也可使用神经细胞激活剂和改善脑循环的药物。

2.多巴胺如左旋多巴/苄丝肼(美多巴)、左旋多巴/卡比多巴(帕金宁)和多巴胺受体激动剂如培高利特可改善帕金森综合征的症状。帕金森综合征的对症治疗很容易加重谵妄和幻觉,所以要从小剂量开始,谨慎增加。

3.选择性5-HT再摄取抑制剂如西酞普兰、氟西汀可用于抑郁症,新型抗精神病药如利培酮、奥氮平可用于幻视。DLB患者对精神抑制药和抗精神病药敏感,因此应谨慎使用。

(2)预后

患者预后差,病程5 ~ 10年,多死于并发症。


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