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朱航
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知识库 慢性输卵管卵巢炎容易与哪些疾病混淆?
慢性输卵管卵巢炎容易与哪些疾病混淆?
发布时间:2023-02-03
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(1)与陈旧性宫外孕的鉴别:两者的病史不同。陈旧性宫外孕常出现月经短时间延迟,下腹突然疼痛,并伴有恶心、头晕甚至晕厥等内出血症状,可缓解甚至恢复正常生活。后来反复出现突然腹痛。发作后有隐痛和下坠感,小腹有包块,阴道少量出血,与慢性附件炎不同。而且外表有贫血,双河镇。肿块多在一侧,坚实有弹性,形态极不规则,压痛轻于炎症。通过后穹窿穿刺吸出旧血或小血块即可确诊。

(2)与子宫内膜异位症的鉴别:有时很难鉴别,容易因痛经、月经过多、性交痛、排便痛、不孕、盆腔包块、粘连等常见体征而混淆。仔细询问病史发现,子宫内膜异位症引起的痛经是进行性的,越来越严重,开始于月经前,经期严重,月经后持续数天。多为原发性不孕,无白带及炎症史。双河针增厚,附着于后倾子宫后壁。如果子宫骶骨韧带有压痛性结节,很容易诊断,这种征象往往是缺乏的。正确的诊断可以通过子宫输卵管造影或腹腔镜检查做出。


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1、卵巢非赘生性囊肿如卵泡囊肿、黄体囊肿等,一般直径小于5cm,壁薄,多在1~2个月自然消退。2、子宫肌瘤卵巢肿瘤有可能与子宫肌瘤囊性变或浆膜下子宫肌瘤混淆。B超检查可明确诊断。3、早孕子宫增大变软,有停经史,hCG值升高可确诊。B超见有胚囊或胎心博动。4、慢性尿潴留多有排尿困难或尿不净病史,包块位于下腹正中,边界不清,导尿后包块即消失,亦可用B超检查鉴别。5、附件炎性包块有慢性盆腔炎与不育史,包块位置较低,有触痛,与子宫有粘连。6、腹水与结核性腹膜炎(包裹性积液)与巨大卵巢囊肿鉴别。巨大卵巢囊肿、腹水、结核性腹膜炎(包裹性积液)鉴别诊断
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