胆囊炎的发病可分为两类:一类患者可继发感染，一般表现为明显的症状，如右上腹明显疼痛或查体或在剑突下触及胃部，表现为右上腹拒绝按压或按压时很痛，敲击肝区可出现肝区叩诊痛。做彩超可能是胆囊壁明显增厚的表现。

血液检查可能显示白细胞和中性粒细胞总数增加。这时候往往说明胆囊有炎症，胆囊被感染，需要抗生素。头孢菌素通常被推荐为治疗肝脏和胆道感染的有效抗生素。

略，可以考虑口服。但如果炎症严重，往往建议禁食，同时不要进食。同时建议静脉给药。这个时候抗感染效果更好，头孢并不是所有人都适合。要看有没有青霉素过敏史。至少目前国内大部分医院都要做皮试，皮试阴性才能用头孢。而且头孢只能在医生的指导下使用，而不是随便买。

而对于其他患者来说，只是单纯的胆囊炎发作，症状可能较轻，甚至没有体征，血检白细胞和中性粒细胞也没有明显升高，属于无菌性炎症。没有明确的胆囊感染，不必使用头孢菌素。