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李红冬
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知识库 怎样鉴别是否是昏迷?
怎样鉴别是否是昏迷?
发布时间:2023-02-03
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昏迷是一种自我意识的状态,表面上看起来是一种昏睡。临床上很多疾病都有类似昏迷的表面表现。那么,如何区分这些疾病呢?我们怎么知道是不是昏迷?下面将为大家详细讲解。

(1)闭锁综合征:闭锁综合征又称失状态。患者是警觉的,知道自己的情况,但四肢瘫痪和动眼神经以下的颅神经麻痹是由双侧脑桥腹侧病变引起的,涉及皮质脊髓束、皮质脊髓束和皮质延髓束。病人是有意识的,但只能通过垂直眼球运动和眨眼来表示。这种疾病常见于基底动脉血栓形成引起的脑桥梗死。其他原因包括脑干肿瘤和脑桥中央髓鞘溶解。严重的多发性神经病,尤其是格林-巴利综合征、重症肌无力和使用神经肌肉接头阻断剂也会引起类似闭锁综合征的瘫痪。

(2)持续性植物状态:持续性植物状态患者丧失认知神经功能,但保留心脏活动、呼吸、血压维持等自主功能。这种状态出现在昏迷后,表现为意识不清或认知功能缺失,但保持睡眠-觉醒周期。自发动作可以出现,对外界刺激可以睁眼,但不能说话,不能服从命令。许多未定义的综合征被用作持续性植物状态的同义词,包括α昏迷、新皮质死亡和永久性无意识。这些名称缺乏精确性,应尽可能避免使用。这种病的诊断要慎重,要经过长期观察才能做出。

(3)非活动性缄默症:无运动性缄默症患者不说话,无自发活动,受刺激不动,能睁眼环视,对疼痛刺激无反应或仅有部分反应,大小便失禁,有睡眠觉醒周期。多种疾病可引起亚急性交通性脑积水、第三脑室后部及导水管肿瘤,双侧额叶疾病累及扣带回皮质(双侧大脑前动脉血栓形成)。这些疾病的共同特点是损害了接收内外环境信息的动态网状激活系统。

(4)意志缺失:abulia是一种严重的冷漠。此时患者的感觉、驱动力、心理活动都很迟钝,行为表现为不说话,没有独立活动。这种情况非常类似于不动性缄默症,但病人可以保持警觉,意识到自己的处境。

(5)紧张症:紧张症患者沉默寡言,运动量明显减少,卧床休息,能保持站立或坐着的能力,但保持固定姿势,很少变化,见于精神分裂症。它不同于器质性疾病引起的木材僵硬。

(6)假性昏迷:假性昏迷类似于昏迷,不睁眼,不说话,不动,不回避疼痛,但检查未发现异常。这是假装逃避责任的“昏迷”,而不是歇斯底里的昏睡。有时不容易区分两者。

看了上面的文章,你对昏迷和其他类似昏迷的症状有全面的了解了吗?很多人对昏迷持否定态度。真的很难,但是我们不能放弃希望。给予昏迷病人更全面的护理,期待他的康复。


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