如何区分1型糖尿病和二型糖尿病？

1.年龄差异

1型糖尿病多发生在40岁以下，20岁以下的青少年和儿童绝大多数为1型糖尿病，只有少数例外；二型糖尿病多为40岁以下的中老年人，50岁以上的人很少患1型糖尿病。简而言之，年龄越小，患1型糖尿病的可能性越大。年龄越大，越有可能患上二型糖尿病。

2.发病时体重的差异。

当糖尿病发生时，他们中的大多数都超重或肥胖，他们越肥胖，越有可能患二型糖尿病。大多数1型糖尿病患者发病前体重正常或偏低。无论是1型还是二型糖尿病，发病后体重均可有不同程度的减轻，而1型糖尿病往往有明显的体重减轻。

3.临床症状的差异。

1型糖尿病有明显的临床症状，如多饮、多尿、多食等。，即“三过”，而二型糖尿病往往没有典型的“三过”症状。大量的二型糖尿病患者往往很难确定何时开始发病，因为他们的临床症状并不明显，有些人检查血糖后才知道自己患有糖尿病。1型糖尿病患者由于临床症状突出，往往能准确指出发病时间。

4.急性和慢性并发症的区别。

1型和二型糖尿病均可出现各种急慢性并发症，但在并发症类型上也有差异。就急性并发症而言，1型糖尿病易发生酮症酸中毒，而二型糖尿病糖尿病少见，但老年人易发生非酮症高渗性昏迷。就慢性并发症而言，1型糖尿病易并发眼底视网膜病变、肾病和神经病变，心、脑、肾或四肢动脉硬化少见。除了与1型糖尿病相同的眼底视网膜病变、肾病和神经病变之外，二型糖尿病糖尿病具有较高的心、脑和肾动脉硬化发病率，并且高血压也非常常见。

5.临床治疗的差异

只有注射胰岛素才能控制高血糖，稳定1型糖尿病病情，而口服降糖药一般无效。二型糖尿病可以通过合理的饮食控制和适当的口服降糖药进行治疗，并能取得一定的疗效。

对于那些根据临床表现难以判断是哪种类型糖尿病的患者，往往需要进一步检查。这些检查包括:

(1)空腹及餐后2小时胰岛素或C肽检查:可以知道患者的胰岛素是绝对缺乏还是相对缺乏。

(2)各种免疫抗体的检查:如GAD抗体、ICA抗体等。对这些抗体的检查可以发现患者的糖尿病是否与免疫力有关。

糖尿病的分类

根据1999年世界卫生组织的标准，糖尿病主要分为以下四种类型:

1型糖尿病

常见于儿童和青少年，发病急。病毒感染是重要诱因。因为胰腺分泌胰岛素